二十、子宫位置影响怀孕吗？

根据子宫体与身体纵轴的相对位置关系，可以将子宫的位置分为前位、中位和后位。最常见的子宫位置是前位，子宫前位时，宫颈的位置靠后，仰卧时，阴道最低点为后穹隆，精液会积聚在阴道后穹隆的位置，宫颈口位置靠后有利于精子进入宫腔。

也有部分女性的子宫先天是后位，后位子宫的宫颈相对靠前，精子进入宫腔可能较前位子宫会相对困难一些。但是在排卵期时，宫颈黏液的分泌达到高峰，且拉丝度可达10cm，可以帮助精子游进宫颈和宫腔内。因此如果没有合并其他妇科疾病，有正常的排卵、输卵管通畅、子宫内膜正常，单纯的后位子宫并不会对受孕造成太大的影响，更不会导致不孕。

但有些患者的子宫后位并不是先天的，而是因为某些疾病造成的，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等，可以造成盆腔的严重粘连，使子宫被牵拉造成位置的偏移。此时导致不孕的原因多是盆腔的炎症及粘连，导致排卵障碍、输卵管不通，以及子宫内膜炎导致子宫内膜的容受性下降，子宫位置偏移只是其中一种临床表现，而不是导致不孕的根本原因。因此，单纯的后位子宫无须担心会影响怀孕，但如果试孕超过一年以上仍未孕，需要到生殖中心就诊，检查是否有其他影响怀孕的因素。

还有一类子宫位置异常是子宫脱垂，是指子宫沿着阴道向下移位，并可根据脱出的程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，但是子宫脱垂多见于多次分娩损伤、营养不良和过度体力劳动的妇女，先天性子宫脱垂很少见。子宫脱垂直接影响女性的生活质量，无论有无生育要求，都应积极治疗。