生来就有严重听力障碍的儿童在学会理解及使用口语等方面有许多问题。在幼小的时候他们可能在行为方面存在障碍，具有一些能在孤独症儿童身上见到的行为特征。但是，如果他们不是有听力障碍兼孤独症的话，就会形成社会性依恋，能够使用手势、面部表情、模仿比划，最终能够用手语来交流，并能进行装扮游戏。
孤独症有可能同任何程度的听力障碍同时发生，在这种病例中必须做出双重诊断。重要的是要确定有孤独症行为的儿童并不同时是聋童。测试往往很难，但是家长对孩子在家里的行为的观察，可能最有助于做出判定。
