孤独症谱系障碍:家长及专业人员指南
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婴儿期行为

由于最早的诊断很少在2岁之前做出,婴儿期的行为表现细节依靠的是父母在孩子长大之后的回忆。一些后来表现出孤独症行为的婴儿,在一段时间内似乎发育正常,因此,他们的父母在其出生的头一年左右,并没有注意到任何异常的表现。可是,经过仔细、系统的询问,人们会发现,即使在出生第一年,许多乃至大多数这样的孩子就存在一些异常的行为表现。还有一些婴儿几乎从一出生就会引起他们父母的关切。有时候,母亲们说,从孩子出生的头几天,她们就觉得有些地方不对劲,但是她们通常说不清楚为什么有这种感觉。哺乳问题相当普遍,一些婴儿吮吸不良。

似乎存在着三类有孤独症障碍的婴儿。大多数婴儿往往安安静静,并不闹人,整天满足于静静地躺在婴儿车内。有时候母亲们感觉不知道这类孩子什么时候饿了,因为他们不会哭着要奶吃。在婴儿期,他们被说成是“天使般的婴儿”。但是随着时间的推移,这些婴儿并没有变得更加活跃起来,或者说没有变得更加喜欢交往,家长往往由此开始关切起来。相反,少数婴儿没日没夜地不断尖叫,无法哄好或者无法使之平静下来。还有一些后来诊断为有孤独症的婴儿,并不符合前两种描述,而且回顾他们的行为模式似乎并没有显示任何异常的特点。

这些婴儿可能不喜欢任何干扰,例如,换尿布、穿衣服和洗澡等。他们可能不会抬起胳膊,或者做好让别人抱起来的准备。在抱的时候,他们不会舒舒服服地偎依在妈妈的怀抱里,而且背起他们时,他们也许不会用双手和膝盖夹紧。一些婴儿会对灯光,或者任何闪闪发光、闪烁或者旋转的东西产生强烈的兴趣。他们会对电视机上的视觉刺激产生强烈兴趣,就像迷恋音乐一样,这种情况可能很早就出现了。另一方面,这些婴儿在成长、发育过程中,似乎对能够吸引其他婴儿的事物并不感兴趣,通常他们不会从童车上探出身子,非常好奇地注视人群、动物或者过往的景色,也不会借助手指指点或者视线接触来引起他们的母亲对这些事物的注意。西蒙·巴伦-科恩(Simon Baron-Cohen)和他的同事们的一项最新研究已经证明(1),如果到了18个月,还没有这种行为,这个孩子非常有可能有孤独症。有一些婴儿确实会指点一种或少数几种引起他们兴趣的特殊事物,但是却不关心让别人来分享那种喜悦。有一些婴儿即使会指点东西,也要等到婴儿期过后很久才会开始。他们在被挠痒痒、拥抱或者上下悠荡时,会发出笑声;但在注视某个人的脸部时,则没有笑声。他们也许不会模仿父母在做类似藏猫猫、逗逗飞之类的婴儿游戏时的动作。

有孤独症障碍的婴儿往往在通常的年龄段就会微笑、长牙、坐起来、爬行和行走。一旦早期的喂养问题过去之后,体重也会正常增加。有时候,粗大动作的发展里程碑会推迟,尤其是那些后来符合阿斯伯格描述的孩子,或者那些有影响其粗大动作发展的其他障碍的孩子。即使他们能够坐起来,他们也不愿坐起来,显然,他们对外界没有兴趣。许多这样的孩子到时候能够站立,扶着家具走路,但却要等到儿童通常会走的年龄之后几个月才愿意放手,才不需要别人扶着行走。有一些这样的传说:有的小孩2岁或者2岁多还在到处爬来爬去,或者拖来拖去,然后,他们会突然站起来走路和奔跑,而在此之前却未经任何练习。

咿呀学语的情况,不仅数量少,而且质量差,发出来的声音与正常言语的那种音调和音域也不一样,通常这种情况开始出现在1岁左右。