第四章 类风湿关节炎的诊断检查

53.为什么要进行检查？

为诊断类风湿关节炎及监控治疗效果及副作用等，需要行相关的检验和检查。包括血、尿、粪便、痰液等检查，影像检查（X线、CT、磁共振、超声），病理检查等三个大方面。类风湿关节炎患者常做的血液相关的检查包括一般项目的检查和自身抗体的检查。

为了监控类风湿关节炎患者在治疗过程中有无肾脏损伤及尿路感染等其他并发症，需行尿液检查。尿液检查主要包括尿常规、尿培养和24小时蛋白尿，如尿常规隐血阳性或沉渣检查中尿红细胞计数升高，需要进一步查尿红细胞形态，初步判断红细胞来源。女性应避免在月经期行尿液相关的检查，月经干净三天后再留取尿液行相关检查。

类风湿关节炎在诊断和病情判断时还需要用到影像学检查。传统的X线检查的结果是类风湿关节炎的诊断标准之一。随着科学的进步，CT、MRI等其他检测手段也用得越来越多。近些年，关节超声的检查也开始用于临床，协助诊断及随访患者。