类风湿关节炎患者教育与就医指南
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33.类风湿关节炎会遗传吗?

类风湿关节炎不属于遗传性疾病,但其发病可能与遗传因素有关。类风湿关节炎的发病有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象,提示遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用。但是同卵双生子的共同患病机会并非100%,仅为30%~50%,而异卵双生子则更低,仅为5%左右。这说明类风湿关节炎像高血压病、糖尿病一样不是由单一基因所决定的。另一方面也反映了非遗传因素在类风湿关节炎发病中是有作用的。研究人员发现,中国的类风湿关节炎患者有一种共同的遗传基因(HLA-DR4),说明类风湿关节炎和HLA-DR4相关,尤其是严重病例更为明显。但是并不是说有这种基因的人都会患类风湿关节炎。应该说,类风湿关节炎有遗传易感性,但其发病是多种因素综合作用的结果,遗传只起一定作用。

因此,免疫性疾病是遗传因素和环境因素相互作用后,免疫调控异常的结果。自身免疫性疾病的发生有一定的遗传因素。