疫苗的接种
孩子接种疫苗后多久能洗澡?
接种完疫苗后,只要针眼没有出血了,只要你愿意,想洗澡随时可以洗。
注射疫苗和医院里的“打针”,本质上是一样的,都是借助注射器把东西注入人体,只不过前者注入的是疫苗,后者注入的是药物。注射疫苗后注射部位出现红肿疼痛较为多见,但并不意味着注射疫苗更容易引起接种部位的感染,因为疫苗是为了刺激机体产生抗体,因而更容易引起机体的反应。
儿童注射器的针头都很细,很多疫苗自带的注射器针头更细,这么细小的针进行一次注射,造成的伤口非常小,针拔出后针道很快就被周围组织或渗血渗液凝结封堵了,只要接种时做好了无菌操作,做好了皮肤消毒,避开了皮肤破损或感染的部位,通过注射后的针道引发细菌感染的机会微乎其微。
所以进行注射之后,用棉签按压一会,针眼止血后就不需要特别清洁或者消毒之类的护理。有急救知识的人可能也知道,处理外伤伤口重要的一步就是用水冲洗伤口,因为水比皮肤更清洁,水也能冲走细菌,既然更大的伤口都可以冲洗,一个针眼大的“伤口”为什么不能冲水呢?
当然,因接种疫苗的时候,注射部位皮肤已经做了消毒,所以我们不需要再去专门冲洗注射造成的“针眼”伤口。
接种后多久产生免疫力?
理论上接种疫苗后1~2周才能产生有效的免疫力,具体视疫苗本身的特性和人体自身情况而定。因此,在预防流感等季节性的传染病时,最好在该病的流行季节前1个月完成预防接种。
为什么不能提前接种?
不同的疫苗接种后,产生免疫应答的规律是不一样的,因此对不同的疫苗必须按照其规律制定不同的免疫程序。这些免疫程序都是根据临床试验和多年的研究成果而制定的。有的儿童免疫功能发育还不完善,还可能受母传抗体的干扰,若提前接种疫苗,会影响免疫应答,因此接种疫苗不能提前。
哪些情况下不能接种疫苗?
1.过敏体质:有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿发作期不宜接种。个别儿童是过敏体质,容易被家长忽视,有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应,造成不良反应的发生。小儿曾经在接种某种疫苗后出现严重疫苗过敏反应的,不宜再次接种该疫苗。
2.心脏、肝脏、肾脏疾病:严重的心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病都属于疫苗接种的禁忌证,接种疫苗可能加重这些原发疾病的症状。
3.免疫功能低下:免疫功能低下是指宝宝因先天或后天因素导致免疫系统发育得不够完善。导致免疫功能低下的情况如早产、免疫缺陷等。免疫功能低下的宝宝的特点包括经常感到疲劳、精神萎靡、易昏睡、经常感冒、伤口容易感染、肠胃功能下降、易受到传染病的侵袭等。
一般认为,儿童免疫功能低下,不仅预防接种后效果较健康人差,而且容易引起不良反应,特别是接种活疫苗时。患免疫缺陷的儿童对病原微生物缺乏抵抗力,接种疫苗可能引起持续感染或者其他严重后果,所以免疫缺陷儿童不能接种活疫苗,尽量接种灭活疫苗。例如,免疫功能低下、免疫缺陷或正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝应严禁接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。研究显示,因其患相关性小儿麻痹症的风险比正常宝宝高3200~6800倍,故患儿应尽可能接种更安全的脊髓灰质炎灭活疫苗,如五联疫苗。如果您的宝宝的免疫功能低下,应主动告知医生,让医生评估宝宝是否可以接种疫苗或接种哪种疫苗。
4.神经系统疾患:有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性,因此已明确患有神经系统疾患的儿童,例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病,均不宜进行疫苗接种,特别是百白破三联疫苗、乙脑和流脑疫苗,应在医生的指导下谨慎接种。
5.急性疾病:如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,如活动性结核病、活动性风湿症等,均应推迟疫苗的接种,以免加重病情,待孩子康复以后再接种疫苗。
6.发烧:如果家长发现孩子正在发热,特别是发热在37.5℃以上,同时伴有腋下、颈部淋巴结肿大或有其他明显症状的儿童应暂缓接种疫苗,查明病因治愈后再接种。接种疫苗可能加剧发热性疾病或错把发热性疾病的临床表现当作接种疫苗后出现的不良反应。
7.皮肤患病:接种部位患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种,应在治愈后再行接种。
8.鸡蛋过敏:对鸡蛋过敏的宝宝不宜接种流感疫苗。
9.腹泻:如果小儿每天大便次数超过4次,须待腹泻恢复两周后,才可接种脊髓灰质炎疫苗。
10.最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,4周内不应该接种疫苗;静注丙种球蛋白后3个月内不接种疫苗,麻疹及水痘疫苗的接种建议推迟到8~11个月后。
11.既往接种后有严重不良反应者:如前次接种后有超敏反应、休克、脑炎、惊厥等情况,不应接种后续剂次。
12.严重营养不良、严重佝偻病的小儿不宜接种:如果使用了抗生素、免疫抑制剂、丙种球蛋白、糖皮质激素等,需要征求医生意见后再接种;在宝宝空腹饥饿时不宜注射疫苗,以免发生低血糖等情况。
有些家长明知道孩子有接种禁忌,处于感染期,却未如实向医务人员说明情况。千万不要心存侥幸,万一宝宝出现了严重的不良发应,将追悔莫及!
怎么处理接种疫苗后的不良反应
极少数儿童接种疫苗后会出现严重不良反应,因此接种后不要立即离开接种场所,应在医院观察半小时,注意不要在留观区聚集,可在接种门诊附近人员稀少的清洁区域或自驾车上留观30分钟,察看宝宝有无不适,如出现高热、意识不清、恶心呕吐或抽搐等急性过敏反应,需及时寻求救治。如无特殊情况后方可离开。
在接种疫苗后的24小时之内,如果接种局部又红又肿,皮温比较高,那我们就要采用冷敷的方法来减少组织液的渗出,防止红肿进一步扩大。冷敷的时候,我们可以用一块凉毛巾敷在接种的局部,来降低局部的皮温,每天敷3次,一次15~20分钟。
接种24小时后,如果还有红肿,甚至有硬结的产生,那我们就要采用湿热敷的方法来帮助孩子消瘀散结,用孩子能够耐受的、不会烫伤孩子的湿热毛巾,放在接种的局部,上面还可以放一个小小的热水袋来维持温度,每天敷3次,一次15~20分钟。
此外,因为土豆具有散瘀消肿镇痛的作用,也可将土豆切成薄片敷于硬结上,待水分吸收后及时更换,每天3~4次。需要注意的是,接种卡介苗出现的局部红肿,不能热敷。
如果孩子出现了严重反应,如高热、抽搐、过敏、惊厥等,那么应及时联系接种中心跟保健医生进行沟通,并立即到医院就诊。
为什么出生后要及时接种卡介苗和乙肝疫苗?
我国大多数乙肝病毒表面抗原携带者来源于母婴垂直传播及儿童早期的感染,因为新生儿对乙肝病毒无免疫力,而且免疫功能尚不健全,一旦感染了乙肝病毒,则易成为乙肝病毒表面抗原携带者。小于1岁的婴儿感染乙肝病毒后,将有90%以上的人会变成慢性乙肝病毒表面抗原携带者。由此可见,新生儿预防乙肝尤为重要。所有的新生儿都应当在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗,并按照0、1、6月龄的免疫程序,完成3剂乙肝疫苗的接种。
接种卡介苗后能使机体对结核杆菌产生特异性的免疫力,可阻止结核杆菌在人体内的繁殖和播散,因此它对预防结核性脑膜炎和粟粒性结核有较好的作用。世界卫生组织建议,在结核病高、中等流行地区,新生儿应尽早接种卡介苗。我国的免疫程序是新生儿出生时接种第1剂卡介苗。