湿热内蕴证，由寒而起引发妇科病

曾经有位女士找到我，30岁，受白带困扰多年，寻求多种方剂却都没有看到疗效。她所出现的症状为脾湿热所致，当然，白带过多也不能完全归在脾寒或脾湿或某个脏腑出现问题上。有时可能为两个脏腑夹杂或寒极生热、热极生寒所致。

我嘱咐她要尽量少吃或不吃冷饮，而后搭配食疗，耐心配合药物疗法就能够痊愈。

并且，夏季的穿着也要注意，最好穿棉质的、吸汗裙装，尽量不要穿厚重的牛仔裤，特别是在大暑、立秋、处暑、白露这四个节气，尤其是长夏，湿气主令，应当注意。夏季湿热，即使呆在有冷气的办公室也是在封闭的环境中工作。夏天正常的发汗对于新陈代谢非常有帮助，人体的毛孔和鼻子一样，需要通过呼吸透气，尤其对于湿痒白带的女性来说，更应当注意这一点。

《黄帝内经·素问·宣明五气论》中叙述出了五脏之恶：肝恶风，心恶热，脾恶湿，肺恶寒，肾恶燥。

那么温热内蕴是怎么形成的？湿邪的特点是：重浊、黏腻，所以身重。湿会化热，也能化寒，夏天多化热，所以会导致皮肤瘙痒。湿热内蕴常常病势缠绵难愈，一拖就是两三个月。

这种类型者通常伴随湿热已久，湿瘀热郁过久便酿成了黄疸，脾主四肢，所以此类型患者多目黄、身黄、小便黄，就像黄瓜那样。湿热气蒸加上肝木相克，使得脾脏不能运化水谷，引发胃胁胀满不适。

湿热内蕴为脾气虚的基本证型发展而来，除了会引发胃胁胀满、不思饮食、黄疸等症，也为十二指肠溃疡病机之一。

十二指肠的主要功能为进一步消化胃中的食糜，进而吸收营养食物。食物进入十二指肠之后，身体中就会释放激素抑制胃排空，以便让小肠有足够时间消化食物，所以，中医上所说的脾也包括十二指肠。因此，食入过多的油和水会增加十二指肠负担，引发湿热内蕴。

对于20～50岁的女性来说，患十二指肠溃疡的几率比男性更大。处在这个年龄阶段的女性多喜好运动、聚餐，爱喝冰饮，属于湿热内蕴，也为十二指肠溃疡的诱因之一。

《黄帝内经·灵柩·脉度篇》里面提到：“脾气通于口，脾和则口能知五谷。”湿热内蕴，脾失调和，会吃不下饭。患者的口唇和唇边多为微黄色带着黏腻感，舌苔黄腻，脉象软数。

如果皮肤瘙痒难耐，又没有明显红肿热痛，并且不是吃类固醇、罐头、喷洒农药的果蔬所致，通常为脾气虚或脾湿热所致，患者可以多吃些糙米饭、山药、芡实、薏苡仁等，长期食用症状就能够得到改善。其中，芡实性味甘平，可主湿痹，腰脊酸痛，补中，除暴疾，益精气，长期服用身轻不饥，中医将其视为上品。

湿热内蕴证女性夏天不能贪凉打地铺睡觉，最好不要穿尼龙内裤和牛仔裤；忌油腻和口味过重食物的摄入，忌食甜腻、油炸之品；忌饮酒，冰饮。

推荐方剂为：茵陈、茯苓、猪苓各9克，白术、泽泻各6克，桂枝3克。该方剂可入膀胱经、主治湿热发黄、便秘烦渴。该方剂之中，猪苓和茯苓甘淡入肺，通膀胱，为君药；泽泻甘咸入肾、膀胱经，可利水，为臣药；白术苦温，可健脾去湿，为佐药；肉桂辛热为使药，能引入膀胱，可化其气，湿热之邪能够从小便排出；茵陈可开郁、清湿热。

下面为此类患者推荐一个脚底按摩方法：

首先，按摩输尿管区，将尿素、尿酸排出体外，双脚分别按摩10分钟；其次，按压脾区和胃区各20分钟，最后加强小肠区、大肠区、肝区、胆区按摩，分别按摩5～10分钟。