23 隆鼻术后有哪些并发症？如何处理？

隆鼻术作为目前开展最多的整形美容手术之一，虽然技术已经非常成熟，但作为手术来说，不可避免地存在一定风险。术中常见的并发症包括昏厥，过敏，中毒，术区疼痛、水肿、神经损伤、出血等，这需要医护人员精湛的技术和高度尽责来尽量避免术中并发症的出现。常见的术后并发症及处理方法如下。

（1）肿胀淤血：隆鼻手术要在鼻背分离出一个腔穴，并将硅胶假体置入其中。由于手术本身的创伤，故术后肿胀、淤血在所难免。肿胀淤血的程度及持续时间，在个体之间存在着差异，这也与手术的操作直接有关。一般肿胀淤血的持续时间在一周左右。所以如果想接受隆鼻手术，首先应有时间的安排，以免影响正常的工作和生活。另外，术后冷敷、7天后热敷，有利于肿胀淤血的消退。

（2）假体外露：隆鼻术后皮肤或黏膜有出现穿孔及假体外露的可能性。主要易发于鼻孔内切口附近及鼻尖部。鼻孔内主要表现为早期有少量分泌物，形成鼻痂，最后硅胶假体外露或穿出；在鼻尖部，早期局部发亮，有紧张感，以后逐渐发红并变薄，其至穿孔，硅胶假体外露或穿出，常有少量分泌物。这些情况主要与手术操作有关。其一是分离腔穴过浅，其二是由于假体雕塑过宽、过厚、过锐；另外与术后的撞击也有一定的关系。一旦发现有上述情况发生，应及早到医院就诊，以免造成感染，或更大的穿孔及皮肤溃烂，形成瘢痕。

（3）鼻歪斜：鼻歪斜是隆鼻术后常见的并发症，包括鼻根部歪斜、鼻梁轴线歪斜、鼻尖歪斜，以及鼻梁轴线整体偏移。其发生的原因，有的是由受术者本身条件所致，如鼻梁轴线不正、鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜等。另有一些是由于手术本身所造成，如术中分离腔穴偏小、分离腔穴不彻底、厚薄不匀、硅胶假体制作雕塑不好等。值得一提的是，患者心理因素也会造成感觉鼻“歪斜”，在心理的暗示下，会认为鼻歪斜到一侧，而实际上鼻子却是不歪的。应该注意这个问题，心理不健康患者不宜手术。求美者一定要知道：绝对的“正”是没有的，只有相对的“正”。鼻的歪斜，轻度的可在医生指导下手法复位，重者只能再次手术矫正。

（4）外观不协调：和谐为美，隆鼻术也是同样的。首先应与面部其他器官协调，表现为鼻外观的高度、宽窄、曲直等应该保持协调。就外观而言，也存在着鼻梁与鼻头的协调、鼻梁与鼻孔的协调等问题。比如一个圆钝的鼻头，却做了一个细窄的鼻梁，那样是非常难看的。

（5）假体的体表投影：有的人隆鼻后，别人一眼就能看出是手术的结果，也就是人们所说的“很假”。即使在皮外，就可看到隆鼻假体的轮廓，也就是假体的体表投影，而且在强光下可看到鼻梁“透光”，还可以用手轻易晃动鼻假体，这完全是由于隆鼻假体置入层次过浅所造成。要解决这个问题，只能是再次手术，将假体置入到正确的层次之中去。

（6）鼻部皮肤溃破：这是由于植入体对皮肤持续施加过大压力而造成的，也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白，要及早复诊。必要时进行修整手术或将植入体取出，以免遗留皮肤瘢痕。

（7）其他：如感染、对植入体的排斥反应、伤口愈合不良和鼻孔缘畸形等。

并发症有各方面原因，有医生原因，也有患者因素。医生要做的就是认真按照操作程序，减少并发症的产生。如果并发症很严重，那么就要实事求是地挽救手术效果，必要时要重新手术，求美者更要对此加以明确。

假体移动

鼻部局部血肿

鼻背肤色异常

硅胶排异反应

鼻部假体凹陷

假体穿孔