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21 鼻小柱形态不佳包括什么？可以通过手术改善吗？
鼻小柱是鼻尖到唇部的一段组织。简单地说，从面部偏下方看鼻子，两鼻孔中间的就是鼻小柱。完美鼻小柱的长短与曲度应该与鼻翼的关系是协调的。如果鼻小柱的形态不佳，将会对整个鼻子的外形影响很大，所以现在很多人都利用手术来改善鼻小柱，重塑完美鼻型。
最常见的鼻小柱不佳形态包括鼻小柱过宽、过短、内陷、下垂、偏斜等，大多是由先天性畸形或者后天性不同程度的损伤所致。针对不同的情况，进行充分的术前评估后，可以通过不同的手术方法进行矫正。
（1）鼻小柱过宽：只需在鼻孔内缘切除过多组织，然后缝合切口即可。如伴随鼻翼软骨内侧脚增生肥厚者或两内侧脚过度张开者，可部分切除增生的内侧脚，剪除两内侧脚间过多的结缔组织，拉拢缝合即可，同时又能增高鼻高度。
（2）鼻小柱过短：可用V-Y成形法进行鼻小柱延长。为了便于加长鼻小柱的长度，在放进植入体以前，需将鼻小柱内的降鼻肌的大部分肌纤维剪除，以便充分加长鼻小柱。
（3）鼻小柱过长：则行鼻小柱缩短术，与上面鼻小柱延长术相反。
（4）鼻小柱内陷：如果鼻尖高度正常，可直接利用移植物充填内陷的鼻小柱；而合并鼻尖低平者，可用自体骨或假体雕刻成L形纠正上述畸形。
（5）鼻小柱下垂：可梭形切除全层中隔组织，上提鼻小柱，也可施行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤软组织以纠正。
（6）鼻小柱偏斜甚至缺损：常常会伴有前鼻孔、鼻尖，甚至鼻翼的畸形，需要更为复杂的全面评估后再进行综合治疗。
各种形态鼻小柱