名医讲堂:尿路结石200问
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

21.什么是肾绞痛

肾绞痛是上尿路结石发作的典型症状,表现为突发的脊肋角和腰部的刀割样疼痛,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。肾绞痛发作时,患者呈急性病容,辗转反侧,呻吟不已,严重时可以出现面色苍白、出冷汗,甚至脉搏细速、血压下降,同时伴有恶心、呕吐、低热、腹胀便秘等症状。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、梗阻近侧输尿管和肾盂压力变化的速度和程度等。输尿管蠕动、结石移动、间断性梗阻均可加重肾绞痛。肾绞痛每次发作常持续数分钟,时间长时甚至可达数小时,如未经治疗,可反复多次发作。肾绞痛对症治疗可缓解,也可以自行缓解,缓解后可以毫无症状。肾绞痛发作时,患者尿量减少,缓解后可以有多尿表现。部分患者疼痛呈持续性,伴阵发性加重。肾结石并发感染时可加重腰痛症状。