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第四十八证·痞歌
痛为结胸否为痞,关脉皆沉本同类。
仲景《玉函》云:发于阴而反下之,因作痞。仲景《伤寒论》云:病发于阳而反下之,热入因作结胸。病发于阴而反汗之,因作痞。盖痛则为结胸,不痛则为痞。结胸与痞,脉浮,关脉皆沉。
关上若浮且泻心,发渴烦躁五苓对。
仲景云:心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。仲景云:心下痞,与泻心汤。其人渴而口烦躁,小便不利者,用五苓汤主之。
桔梗枳实汤最佳,先与服之使行气。
晋人治痞气,多作桔梗枳实汤,往往便差,以其下气故尔。
下利雷鸣心下硬,甘草泻心汤可治。
仲景论中泻心汤加减有五证,皆为痞气而设也。但满而不痛者,宜半夏泻心汤;色黄手足温者,黄连泻心汤;恶寒汗出者,附子泻心汤;干呕食臭,胁下有水气者,生姜泻心汤;雷鸣心下硬,心烦不得安者,甘草泻心汤也。