脉分阴阳

浮者阳也；沉者阴也。浮之损小，沉之实大，故曰：阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰：阳盛阴虚。《难经》

此以浮沉分阴阳也。

关之前者，阳之动也。脉当见九分而浮。过者法曰太过，减者法曰不及。遂上鱼，为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关之后者，阴之动也。脉当见一寸而沉，过者法曰太过，减者法曰不及。遂入尺，为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。《难经》

此以尺寸分阴阳也。张静斋曰：外关内格者，阳外闭而不下，阴内出以格拒之也；内关外格者，阴当作阳内闭而不出，阳当作阴外入以格拒之也。

此阴阳俱有余，以其太过者言之也。“辨脉”曰：病有洒淅恶寒而复发热者何？答曰：阴脉不足，阳往乘之；阳脉不足，阴往乘之。何谓阳不足？曰：假令寸口脉微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。何谓阴不足？曰：假令尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。此阴阳俱不足，内伤之恶寒发热也。东垣论之最详。

浮滑长，阳也；沉短涩，阴也。一阴一阳者，谓脉来沉而滑也。一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也。一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。一阳一阴者，谓脉来浮而涩也。一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。《难经》

此以形体分阴阳也。徐灵胎曰：须知诸脉，止有浮沉可以并见，余不能并见也。“辨脉”曰：凡脉，大浮数动滑，此名阳也；脉沉涩弱弦微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。

寸口脉，浮大而疾者，名曰阳中之阳；沉细者，名曰阳中之阴。尺中脉，沉细者，名曰阴中之阴；滑而浮大者，名曰阴中之阳。尺脉牢而长，关上无有，谓无有牢长之形也，下义同此，此为阴干[1]阳；寸口脉壮大，尺中无有，此为阳干阴。《脉经》

此合尺寸浮沉形体以辨阴阳也。阴干阳者，阴抑其阳，使不得上升也；阳干阴者，阳扰其阴，使不得内敛也。《难经》曰：脉居阴部，而反阳脉见者，为阳乘阴也。脉虽时沉涩而短，此为阳中伏阴也。脉居阳部，而反阴脉见者，为阴乘阳也。脉虽时浮滑而长，此为阴中伏阳也。皆诊法之最密者也。

察脉须识“上、下、去、来、至、止”六字。不明此六字，则阴阳虚实不别也。上者为阳，来者为阳，至者为阳；下者为阴，去者为阴，止者为阴也。上者，自尺部上于寸口，阳生于阴也；下者，自寸口下于尺部，阴生于阳也。来者，自骨肉之分而出于皮肤之际，气之升也；去者，自皮肤之际而还于骨肉之分，气之降也。应曰至，息曰止也。《脉神》引滑氏《枢要》。

此以脉之动势分阴阳也。“辨脉”曰：寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝。此“上”“下”之义也。“阴阳别论”曰：去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。“脉要精微论”曰：来疾去徐，上实下虚；来徐去疾，上虚下实。“平脉”曰：初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，为内虚外实也；初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，为内实外虚也。《难经》曰：呼出心与肺，吸入肾与肝。凡脉来盛去衰者，心肺有余，肝肾不足也；来不盛去反盛者，心肺不足，肝肾有余也。此“去”“来”之义也。成无己[2]曰：《正理论》谓阳气先至，阴气后至，则脉前为阳气，脉后为阴气。脉来前大后细，为阳气有余，阴气不足。《脉如》曰：动前脉盛，气有余；动前脉衰，气不足。应后脉盛，血有余。应后脉衰，血不足。此“至”“止”之义也。此数说者，皆阳嘘阴吸之大义也。脉学之上乘，诊家之慧业也。

阳盛者，气必由之而渐充；阴虚者，血必由之而渐败。血气固不外阴阳，而阴阳究不可板分血气也。若欲于指下，别其病之在气在血，前人尚无明沦，此篇只是辨阴阳之气之升降出入而已。