ZYYXH/T41-2008　消　渴

消渴是以多饮、多食、多尿、口渴、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病证。其病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。病变的主要脏腑在肺、胃、肾，尤以肾为关键，三者往往相互影响。消渴病变影响广泛，常可并发多种病证，如肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疥痈疽、中风偏瘫、水肿等。本病证相当于西医的糖尿病，亦可见于尿崩症。

释义

●本《指南》主要针对2型糖尿病、糖耐量受损，提供有关中医药诊断、治疗、预防等防治糖尿病的方法，可供中医科、针灸科、推拿科等相关科室临床医师参考使用。

●本《指南》主要参照美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究学会（EASD）制定的2型糖尿病诊疗《指南》，世界卫生组织（WHO）于1999年提出的糖尿病诊断和分型及世界卫生组织（WHO）制定的疾病的国际分类第10版（ICD-10）、2013年中华医学会发布的《中国2型糖尿病防治指南》、中华中医药学会发布的《糖尿病中医防治指南》进行编制，采纳的证据分级标准参照刘建平教授提出的关于传统医学证据分级的建议（见附件1），推荐意见强度参照证据分级工作组提出的推荐分级（见附件1）。

●消渴的临床症状较为典型，主要是“三多一少”。中医学对本病的认识最早，《内经》中除了消渴，还有消瘅、肺消、消中等名称的记载。《证治要诀》明确提出上、中、下“三消”的分类，《证治准绳》有对三消的临床分类做了规范，“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消”。

●消渴主要见于西医学中的糖尿病，亦可见于尿崩症等，如有多尿、烦渴的特点，与消渴病亦有相似之处，可参考本病辨证论治。根据具体疾病及疾病所在阶段的不同，治疗上亦不同，临床应注意区别。

●西医学中的糖尿病等以消渴为主要临床表现时，可参照本《指南》辨证论治。