■鼻渊（过敏性鼻炎）案

朱某，男，42岁。初诊时间：1983年2月10日。

主诉：反复流涕半年余。

诊查：患者频打喷嚏，鼻流清涕，以清晨为甚，伴干咳、胸闷，纳差，便溏，迁延半年余，舌红嫩，苔薄白，脉细。

中医诊断：鼻渊(脾肺气虚)。

西医诊断：过敏性鼻炎。

辨证分析：患者素体虚弱，容易外感，形体消瘦，时感乏力，气虚明显，气虚不能固摄，鼻窍失于控约，故鼻流清涕；脾气虚弱，饮食不佳，运化功能不调，故便溏；舌红嫩、苔薄白、脉细，证属气虚鼻渊。

治则：补气益肺。

处方：炙黄芪12g，光杏仁10g，细辛3g，炒白术10g，浙贝母10g，白芷6g，炒白芍10g，苍耳子10g，炙甘草3g，九节菖蒲4g，焦山楂12g。5剂，日1剂，水煎，早、晚分服。

随访：先后门诊5次，共服药25剂，病愈。

【按语】过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。《诸病源候论》云：“肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津液不能自收。”此案患者脾肺气虚，鼻窍失于控约，故用黄芪、白术、白芍补气益卫，杏仁、贝母宣肺开窍，细辛、白芷、菖蒲辛温发表，醒神祛邪。药证相符，故而获效。