第五节 芳香化湿药
1.藿香
性能:辛,微温。归脾、胃、肺经。
功效:化湿,止呕,解暑。
应用:
(1)湿滞中焦。本品气味芳香,为芳香化湿浊要药。又因其性微温,故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦等症。
(2)呕吐。本品既能化湿,又能和中止呕。
(3)暑湿或湿温初起。本品既能化湿,又可解暑。
用法用量:煎服,5~10g。鲜品加倍。
使用注意:阴虚血燥者不宜用。
2.佩兰
性能:辛,平。归脾、胃、肺经。
功效:化湿,解暑。
应用:
(1)湿阻中焦。本品气味芳香,其化湿和中之功与藿香相似,治湿阻中焦之证,每相须为用。又因其性平,芳香化湿浊,去陈腐,用治脾经湿热,口中甜腻、多涎口臭等的脾瘅证。
(2)暑湿,湿温初起。本品化湿又能解暑。
用法用量:煎服,5~10g。鲜品加倍。
3.苍术
性能:辛、苦,温。归脾、胃、肝经。
功效:燥湿健脾,祛风散寒。
应用:
(1)湿阻中焦证。本品苦温燥湿以祛湿浊,辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷、呕恶食少、吐泻乏力、舌苔白腻等症,最为适宜。
(2)风湿痹证。本品辛散苦燥,长于祛湿,故痹证湿胜者尤宜。
(3)风寒夹湿表证。本品辛香燥烈,能开肌腠而发汗,祛肌表之风寒表邪,又因其长于胜湿,故以风寒表证夹湿者最为适宜。
此外,本品尚能明目,用于夜盲症及眼目昏涩。
用法用量:煎服,5~10g。
使用注意:阴虚内热,气虚多汗者忌用。
鉴别用药:苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药,具有化湿之力,用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈,可燥湿健脾,不仅适用于湿阻中焦,亦可用于其他湿邪泛滥之证;而藿香、佩兰性微温或平,以化湿醒脾为主,多用于湿邪困脾之证。
4.厚朴
性能:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。
功效:燥湿消痰,下气除满。
应用:
(1)湿阻中焦,脘腹胀满。本品苦燥辛散,能燥湿,又下气除胀满,为消除胀满的要药。
(2)食积气滞,腹胀便秘。本品可下气宽中,消积导滞。
(3)痰饮喘咳。本品能燥湿消痰,下气平喘。
(4)梅核气。本品有燥湿消痰、下气宽中之效。
用法用量:煎服,3~10克,或入丸、散。
使用注意:本品辛苦温燥湿,易耗气伤津,故气虚津亏者及孕妇当慎用。
鉴别用药:苍术与厚朴二药均可燥湿,常用于湿阻中焦证。但厚朴苦降下气,消积除胀满,又下气消痰平喘,可治食积气滞、痰饮咳喘等证。苍术为燥湿健脾要药,并可祛风湿、散表邪和明目,可治风湿痹证、风寒表证及夜盲等。
5.砂仁
性能:辛,温。归脾、胃、肾经。
功效:化湿行气,温中止泻,安胎。
应用:
(1)湿阻中焦及脾胃气滞证。本品辛散温通,气味芬芳,其化湿醒脾、行气温中之效均佳。
(2)脾胃虚寒吐泻。本品善能温中暖胃以达止呕止泻之功,但其重在温脾。
(3)气滞妊娠恶阻及胎动不安。本品能行气和中而止呕安胎。
用法用量:煎服,3~6g,入汤剂宜后下。
使用注意:阴虚血燥者慎用。
6.白豆蔻
性能:辛,温。归肺、脾、胃经。
功效:化湿行气,温中止呕。
应用:
(1)湿阻中焦及脾胃气滞证。本品可化湿行气,常与藿香、陈皮等同用;若脾虚湿阻气滞之胸腹虚胀,食少无力者,常与黄芪、白术、人参等同用。另外,本品辛散入肺而宣化湿邪,故还常用于湿温初起,胸闷不饥。
(2)呕吐。本品能行气宽中,温胃止呕,尤以胃寒湿阻气滞呕吐最为适宜。
用法用量:煎服,3~6g。入汤剂宜后下。
使用注意:阴虚血燥者慎用。
鉴别用药:砂仁与白豆蔻二药均能化湿行气,温中止呕,常用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但白豆蔻化湿行气之力偏于中上焦,故临床可用于湿温痞闷,偏在胃而善止呕。砂仁香窜气浓,化湿行气力略胜,长于治中、下二焦的寒湿气滞之证,并有行气安胎作用。