医学奥秘与探奇(中国学生探索发现奥秘·最佳课堂)
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第6章 针刺治疗

死而复生,还目睹自己的葬礼,当然是骇人听闻的经历。中国古代的虢公,死了之后万人哀悼,而他竟然复生,就更是众人瞩目的大事。大约2500年前的一个早上,虢公遽然倒下,看来是一命呜呼。虢公的死讯传出后,一个叫扁鹊的游方郎中,到皇宫请求见一见虢公尸体。扁鹊发现虢公尚有微弱气息,两腿之间,犹有余温,这些众御医没有发觉的现象,使扁鹊知道虢公的症状病情。原来虢公还没有死,他只是昏迷不醒。扁鹊向弟子子阳示意,子阳就取出一套应急用的针,由扁鹊指点子阳把针一根根插入虢公身上不同部位。不久,虢公开始蠕动,跟着便睁开眼睛并且坐起来。于是取消丧礼,不出一个月,虢公也就完全康复了。

人民听说国君仍然活着,许多人都认定虢公不是从濒死中救回来的,而是死而复生,扁鹊则必然是个术士。可是扁鹊自己辩解,根本不曾施什么法术。虢公没有死,只是昏迷,是运用一种极古老、极可靠的针刺治病方法救活的。

根据一个传说,针刺的效能,起初是因为一名猎人冷不防鼻梁上中了一箭,久久不愈的头痛却霍然痊愈而发现的。果真如此,这种医术的起源似乎可溯至石器时代,因为许多不同地方,都发现用来戳皮肤的石制尖锐工具。虽然针刺疗法总是和中国联系在一起,但爱斯基摩人、古埃及人和非洲土著班图人,也有相似的治病方法,在医治某些疾病时,把身体某些部位划破。巴西有一个吃人部落,据说也使用吹管,将箭刺入身体相当于针灸穴道的部位。

最早见于文字的针刺治病记载,出自于古代医学杰作:《黄帝内经》。《黄帝内经》实是中国古代医学的宝典。是春秋战国及西汉时期,不少古代医学家的宝贵经验总结,各时代积累起来的医学汇辑。书中对人体解剖、生理、病理、病源、诊断、治疗原则,都有颇为详明的介绍。《内经》的“素问”部分,阐述阴阳、五行、藏象、经络、病因、病机、治则、针刺、摄生和运气等医学原理。“素问”对针刺疗法的解释极为详尽,介绍九种不同的针,长度由约3厘米到24厘米,并为人体表面总共365个穴道命名,同时全按适于医治哪些病痛和疾病方式编列。至于制针所用的各种不同原料,书中指出金针虽然价格昂贵,但医治某些疾病格外有效,因其能刺激身体的功能,而银针则有显著的镇静作用。

虽然《黄帝内经·素问》所载的医疗办法,似由黄帝创意施行,但除了黄帝,中国历代还有许多帝王,对生理学,特别是对神经系统,有浓厚的兴趣(要在内外科有效使用针刺疗法,先明了人体神经系统是极有必要的)。公元一世纪,王莽在医生和御屠协助下,据称曾切开一名敌对者的尸体,用竹签细查人体神经系统。1000年后,宋徽宗雇了一个画家,画出经支解的罪犯器官,徽宗之前,宋仁宗叫工匠打造了一个显示人体整个神经系统的铜人。《黄帝内经·素问》还提出了以五脏为中心的奇恒之府和转化之府的名称,论述了脏腑生理功能的不同特点,说明了气血能反映全身内脏变化的道理。

尽管针刺疗法在中国极为流行,事实上也颇有疗效,西方人对针刺疗法,则到近代才逐渐有所了解。欧洲人对针灸所知不多,1712年,东印度公司一位叫威廉·登·赖默的荷兰医生,出版了一本介绍针灸的书,才使之认识较多。到了20世纪,美国和欧洲一些医生,开始对针灸发生浓厚兴趣,不过有些中国医生,则置针灸于不顾,而崇奉他们感觉更精密的西方医术。

针灸怎样发生作用,至今尚无人真正知道。我们只能说,针插进身体一个特殊部位,往往能够解除另外一个表面看来完全无关部位的痛苦。这是怎么一回事?好像从来无人予以充分的解释。

针刺疗法,以人体器官与皮肤表面间的神经联系为基础。器官因病而使人感到痛楚,用针在皮肤下面,与生病器官相通的穴道一刺,因而产生解除痛楚的作用。虽然某些穴道与某些器官直接相通,但穴道和器官在人体可能距离很远。举例来说,医治头痛有时需把针插在脚趾上,医治胆汁过多,更在肩膀上扎针。

古代中国人把神经系统分成12条经络,即连接针灸穴位和各主要器官,如心、肺、肝、肾与膀胱的通路。例如,心脏经络沿臂膀内侧直至小指。这条通路说来有趣,几乎正是心脏病引起痛苦感觉的通行路线。12条经络中,每条经络的穴位都有各自的名字和功能,如肺经络的“云门穴”,经针刺后,能治气促、气喘、风湿、扁桃体炎和粉刺,脾脏经络的“天蹊穴”,与支气管炎、咳嗽及消化性溃疡之类的疾病有关。

近年来,仍以古代经络学说为依据的中国针灸,引起世人注意,因为针刺以麻醉的功效证据确凿。进行医疗手术时,充分利用针刺的麻醉作用,能够代替药物麻醉。这方法不仅避免了麻醉剂的副作用,简便安全,有利于患者手术后恢复健康,而且针刺麻醉可以广泛地应用于头部、颈部、胸腔、腹腔和四肢等部位的各种大小手术,所以越来越被医学界重视。

怀疑针灸功效的西方人,将大部分针刺麻醉的成功事例,归因于某种精妙的催眠术,但有许多理由足以说明这种猜想的不当,比如蒙古人好几百年来,就用针刺方法为动物治病。然而有一件事倒是真的,即针刺麻醉能否成功,视病人的精神状态而定,针刺麻醉并不是人人有效的。因此,病人先要经过严密甄别,然后决定是否使用针刺麻醉法,抑或仍使用现代麻醉方法做手术。