第3章 低血压
低血压的概述
血压低于正常即称低血压。中医无低血压病名,低血压病属于中医的眩晕、虚劳、晕厥等范畴。轻者属“眩晕”,重者属“厥症”。大多由于气虚、阳虚、气阴两虚、阴血亏少或气血不足所致。
低血压的症状
临床主要表现为思睡,虚弱,两腿无力,头晕,耳鸣、目眩、疲倦、四肢酸软无力、食欲不振、足凉、自汗、盗汗、等症状。头痛,心悸失眠,记忆力减退,精力不集中,易于疲劳及心前区闷痛,严重者可出现颤抖,面色苍白或青紫甚则昏厥。有的患者体位变动时,尤其是突然起立时,还会出现眼前发黑、头晕欲倒等严重症状。
低血压的原因
中医认为本病主要由于素禀体虚,形气不足,或年老体衰,精气两亏,药物伤害,以致阳气不足,失其充养,或精血亏虚,失于滋荣所致。本病基本病理以阳气亏虚为主,亦可虚中夹实,兼痰停瘀,病在脾、肾、心,涉及肝与肺。
中医辨证分型的对症疗法
气血亏虚
【临床症状】
头晕目眩,少气懒言,倦怠乏力,自汗,舌淡,脉虚无力。唇甲淡白,心悸失眠,手足麻木,舌淡,面色萎黄苍白,失眠多梦,大便干燥,妇女经水愆期、量少色淡、舌质淡、苔滑少津等。
【饮食宜忌】
(1)宜食食物
牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替选服。补血虚食品:乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等,可经常交替选用。
(2)忌食食物
山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽(香菜)、芜菁(大头菜)、胡椒、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶;少食:荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶及烟酒。血虚忌食物品:荸荠、大蒜;忌食或少食:海藻、草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔、生萝卜等。
【食疗药膳】
(1)莲子猪肚
[原料]猪肚1个,水发莲子40枚。
[做法]将猪肚洗净,装入水发莲子(去心),用线扎紧肚口,放入锅内,加水适量,炖熟,捞出晾凉,再将猪肚切成细丝,与莲子一起放入盘内。用香油、精盐、葱、生姜、太蒜等调料与猪肚丝、莲子拌匀即可食用。
[功效]健脾益胃,补虚益气。
(2)山药茯苓包子
[原料]山药粉、茯苓粉各50克,面粉200克,白糖300克。
[做法]山药粉、茯苓粉放在大碗中,加水适量,浸泡成糊,蒸半小时后成糕状。调面粉,常法发面。以白糖、猪油、青红丝少许与山药茯苓糕合成馅,包成包子,蒸熟即可。
[功效]健脾补气。
(3)五香牛肉
[原料]牛肉5000克,食盐300克,白糖150克,花椒10克,大茴香10克,丁香2.5克,草果5克,陈皮5克,鲜姜50克,硝酸钠5克。
[做法]选用卫生合格的鲜牛肉,剔去骨头、筋腱,切成200克左右的肉块。切好的牛肉块加入食盐、硝酸钠,拌和均匀,放入缸内在低温下腌制12天,期间翻倒几次。腌好的肉块在清水中浸泡2小时,再冲洗干净。洗净的肉块放入锅内,加水漫过肉块,煮沸30分钟,撇去汤面上的浮沫,再加入各种辅料,用文火煮制4小时左右。煮制时,翻锅2~3次。肉块出锅冷却后,即为成品。
[功效]补中益气,滋养脾胃,强健筋骨,化痰息风。
【中医治法】
[治法]补益气血,健运脾胃。
[常方]十全大补汤加减
[处方]黄芪30克,党参、茯苓、熟地各15克,白术、川芎、白芍各9克,炙甘草、当归各10克,肉桂6克。
[方义]熟地黄、白芍、当归、川芎以养血,黄芪、人参、白术、茯苓、甘草以健脾益气,肉桂鼓舞气血生长。
[加减]若偏于脾虚气陷,改用补中益气汤加减;若脾阳虚衰,可用理中汤加首乌、当归、川芎、肉桂等温运中阳;若发生晕厥,可急用针灸促其苏醒,内服六味回阳饮,重用人参以益气固脱。
[用法]水煎,每日1剂,分2次服。
【中药处方】
(1)鸡血藤熟地汤
[主治]精髓不足,气血亏虚。补气养血,填精补髓。
[处方]鸡血藤30克,大熟地24克,杭芍18克,当归12克,枸杞子24克,山萸肉24克,炙黄芪30克,锁阳9克,马戟天12克,补骨脂12克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
(2)加减八珍汤
[主治]气血两虚。调补气血,健脾益肾。
[处方]党参12克,茯苓9克,白术9克,当归9克,桂枝9克,川芎9克,熟地15克,鸡血藤15克,制附块6克,干姜6克,炙甘草6克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服3次。
【穴道治疗】
[取穴]以足大阳经背俞穴为主。百会、气海、心俞、脾俞、肾俞、足三里。头晕头痛加印堂、太阳健脑止晕;失眠健忘加四神聪安神益智;四肢不温加灸大椎、命门温经通阳;危急情况下可加内关、素髎穴回阳升压。
[操作]针灸疗法:所有腧穴均常规刺灸,补法;注意针刺的方向、角度和深浅;百会重灸;足三里宜常年施灸。
气阴两虚
【临床症状】
头晕目眩,少气懒言,倦怠乏力,自汗,舌淡,脉虚无力。
口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力,舌红苔少,脉弦细心悸、气短、胸闷,怕热,易怒,面颊升火,口干咽痛,大便干燥,小便短赤或黄,舌少津液,五心(二只手心、二只脚心与头顶心)烦热,盗汗,腰酸背痛,梦遗滑精,舌质红等。
【饮食宜忌】
(1)宜食食物
宜食食物:补阴虚食品如甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等,可经常交替选服。
(2)忌食食物
胡椒、肉桂;狗肉(脑血管患者禁食)、羊肉(肝炎患者禁食)、雀肉、海马、海龙、獐肉、锅巴、炒花生、炒黄豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龙眼肉、佛手柑、杨梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、薤白、生姜、砂仁、荜拨、草豆蔻、花椒、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香烟、红参、肉苁蓉、锁阳等。
【食疗药膳】
(1)加味生脉粥
[原料]人参6克(或党参21克),麦冬、黄精各15克,橘皮12克,炙甘草9克,五味子6克。
[做法]将上述诸料水煎,滤汁去渣,加粳米100克及适量水,共煮成粥。1日内分2次服食。
[功效]适用于慢性低血压证属气阴虚者。
(2)党参牛肉汤
[原料]党参100克,五花牛肉500克。
[做法]将党参用纱布袋装好扎紧,牛肉切块,同时放入锅中,加入姜、葱、料酒及适量水,大火烧沸,去浮沫,改小火炖3小时,至牛肉熟烂,取出党参,调味即成。
[功效]补中益气。
(3)参苓山药汤圆
[原料]人参、茯苓、山药各10克,豆沙泥30克,干糯米粉、白糖、熟猪油各适量。
[做法]将人参、茯苓、山药蒸熟,捣成泥,与豆沙泥、白糖、熟猪油共同拌匀,搓成拇指头大的丸子,备用。将干糯米粉放在盘中,然后放上参苓山药豆沙丸子,将盘于左右摆动,让丸子均匀粘上糯米粉,这时再将粘有糯米粉的丸子逐个蘸水,再放进盘中滚动,使其再粘上干糯米粉,如此反复操作三四次,便成为汤圆。将汤圆在沸水中煮熟,即可食用。
[功效]补脾健胃,益气补肾。
(4)人参麦冬粥
[原料]人参、麦冬、五味子各5克,糯米10克。
[做法]先将上述3药水煎服,取煎液;再把鱼刮鳞去肚杂,与糯米用上述煎液煮粥。食粥,每周2次,连服9周。
[功效]本方对于低血压症属气阴两虚者效果较好。
【中医治法】
[治法]益气滋阴,宁心安神。
[常方]生脉饮合炙甘草汤加减
[处方]党参、阿胶(烊化)、白芍、制首乌、生地、麦冬、当归、枳壳各15克,炙甘草10克,夜交藤、茯苓各12克,黄芪20克,五味子6克。
[方义]党参、黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气,以助气血生化之源;麦冬、地黄、当归、白芍,滋养阴血;远志、五味子、夜交藤、,养心安神。生地、阿胶滋心阴、养心血;
[加减]若兼血瘀,症见胸闷憋痛,口唇紫黯者加丹参30克,桂枝10克,檀香6克,以活血通络;气虚及阳,加制附片、肉桂各6克;心阴不足,虚火内盛,口干咽燥者,加玄参15克,知母12克。
[用法]水煎,每日1剂,分2次服。
【中药处方】
(1)益气养阴解毒汤
[主治]气阴两虚。益气养阴,清热解毒。
[处方]黄芪30克,太子参20克,黄精15克,白术12克,茯苓10克,生地20克,麦冬20克,天冬15克,旱莲草18克,女贞子15克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,蒲公英30克,小蓟15克,甘草5克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
(2)补泄理肾汤
[主治]益气补肾,行水泄浊。
[处方]黄芪30~50克,巴戟肉15克,黄柏15克,黑大豆15~30克,大枣5~10枚,牡蛎30~50克,土茯苓20~30克,泽泻15~20克。
[用法]水煎服,每日1次,日服2次。
【穴道治疗】
[取穴]涌泉穴
[操作]按摩疗法:每日揉压足后跟3~4次,每次15分钟左右。
尤其是对涌泉穴,术者须用大拇指朝患者脚后跟的方向揉压10~15分钟。
脾肾双亏
【临床症状】
脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力,纳差乏力、脘腹坠胀、面色萎黄等。
【饮食宜忌】
(1)宜食食物
宜食食物:五谷杂粮类:粳米、玉米、粟米、高粱、糯米、小麦、大麦、甘薯、黄豆、蚕豆、豆浆、薏苡仁、莲子、荞麦、芝麻油、菜油;肉蛋类:猪肉、猪肚、猪脾、牛肉、牛肚、狗肉、鸡肉、鸭肉、兔肉、鹌鹑蛋、鹅蛋、鹅肉、鹌鹑;水产品类:草鱼、鲫鱼、鳝鱼、黄花鱼、带鱼、鳙鱼、平鱼;蔬菜类:西红柿、红萝卜、白萝卜、生姜、大蒜、韭菜、山药、大头菜、芫荽、莲藕、甘蓝、南瓜、香菇、猴头菇、芋头、扁豆、蘑菇、白木耳、辣椒。水果类:苹果、香蕉、荔枝、橙子、山楂、木瓜、桃子、甘蔗、柠檬、椰子、无花果、石榴、栗子、大枣、落花生、榧子。
(2)忌食食物
肥甘厚腻、辛辣、煎、炒、生冷大凉之物。如生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺、辣椒、生蒜、烟酒等。
【食疗药膳】
(1)牛肉冻胶
[原料]牛肉1000克,黄酒250克。
[做法]将牛肉切成小块,放入锅内,加水适量煎煮,去浮沫,每小时取肉汁1次,加水再煎,前后共取肉汁4次,合并肉汁,以小火继续煎熬,煮至肉汁稠黏时,加入黄酒,再熬至稠黏时停火,将黏稠液倒入盆内,冷藏备用。
[功效]益气健脾。
(2)淮山药泥
[原料]淮山药200克,豆沙150克,京糕100克,水豆粉50克,白糖150克,猪油100克。
[做法]将淮山药粉碎成细末,加入白糖50克,加少许水,搅成细泥,放碗内,京糕加工成细泥,另放碗内,加白糖25克,拌匀,豆沙另碗内,然后将3个碗均上笼蒸熟透后,取出待用。将炒锅烧热,倒入猪油,依次炒京糕泥和豆沙,分别盛在淮山药的两边。将炒勺置武火上,加清水少许,白糖75克,烧沸去沫,用水豆粉勾芡,浇在三泥上面即成。
[功效]健脾和胃。
(3)藕丝羹
[原料]嫩鲜藕500克,鸡蛋3个,京糕160克,蜜枣100克,青梅100克,白糖200克。
[做法]将嫩鲜藕洗净,削去外皮,切成约5厘米长的细丝,放入开水锅内汆一下,捞出。京糕、蜜枣、青梅等均切成与藕同样的细丝。将3个鸡蛋清放入碗内,加入相当蛋清一半的水,用筷子打匀放在大盘内。置放笼里用武火蒸5分钟,即成白色固体蛋羹。然后将各种丝分为5份摆在蛋羹上,两端为藕丝,中间为京糕、蜜枣、青梅丝。锅内倒入200克水,放入白糖,烧开后,用湿淀粉勾成白色甜汁,淋至菜上即可。
[功效]健脾开胃。
【中医治法】
[治法]健脾补肾。
[常方]参黄甘杞汤化裁。
[处方]枸杞子、胡桃肉;、茯苓健脾补中,宁心安神;、白术、黄精、远志、炙甘草各10克,党参、酸枣仁各15克,黄芪20克,首乌12克,木香6克。
[方义]枸杞子、胡桃肉、首乌补肾滋阴益气;白术、黄精、党参、黄芪补中益气,炙甘草、木香补脾和胃,酸枣仁远志宁心安神。
[加减]若兼腹中冷痛,加高良姜9克,制香附10克,以理气止痛;兼见脾阳亏虚,腹泻者,加肉豆蔻、补骨脂各10克,以温中止泻。
[用法]水煎,每日1剂,分2次服。
【中药处方】
(1)加味归脾汤
[主治]健脾养心,益气补血,兼清肝热。
[处方]当归3克,茯苓3克,白术3克,炙黄芪3克,龙眼肉3克,远志3克,炒酸枣仁3克,木香1.5克,炙甘草0.9克,人参3克,柴胡2克,山栀2克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
(2)四六利湿汤。
[主治]肾阴亏损,兼有湿热。益气滋阴,清热利湿。
[处方]党参12克,茯苓9克,生地9克,泽泻9克,牛膝9克,茵陈9克,白术9克,知母9克,菟丝子12克,白茅根12克,甘草3克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
(3)健肾汤
[主治]脾肾两虚,下焦湿热。调补脾肾,清利湿热。
[处方]黄芪30克,党参30克,山药30克,枸杞30克,山萸肉15克,淫羊藿15克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,泽泻3克,苡米根30克,黄柏9克,益母草30克,红花6克,炙甘草9克,干蟾6克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服3次。
【穴道治疗】
[取穴]百会、合谷、关元三穴。合谷穴:在食指和拇指并紧时,手背部虎口处肌肉最高突点上。关元穴:在肚脐到耻骨上缘作5寸算时,脐下3寸处。百合穴:在两耳尖连线的头顶正中点上。
[操作]炙穴疗法:点燃艾条(或香烟)对准穴位,距离只要保持皮肤温热不烫。每穴15分钟。
肝肾不足
【临床症状】
两胁胀满不舒,潮热,咽干痛,舌红,腰膝酸软、腰痛、小便余沥者。
【饮食宜忌】
(1)宜食食物
海参、牡蛎、鳖肉、鳆鱼、鱼鳔、黑芝麻,桑椹、牛奶、核桃仁,冬虫夏草、莲子、猪肾、人参、鹿肉等,枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。
常用的具有补肝养血作用的食物如枸杞子、何首乌、藕粉、胡萝卜、松子、桑椹,黑芝麻、葡萄和墨鱼等。
(2)忌食食物
忌食生冷瓜果、刺激及辛辣的食物,如葱、蒜、姜、芥末、胡椒、辣椒、咖啡等。
【食疗药膳】
(1)砂锅牛尾
[原料]带皮牛尾1000克,净母鸡肉300克,干贝10克,熟火腿30克,鸡汤1500克,猪油30克。
[做法]将牛尾用火燎去小毛,刷洗干净,剁成段。火腿肉切成片,干贝去掉筋洗净,把母鸡肉放在水中浸透。锅内放猪油烧热,倒入花椒、葱10克,姜5克(拍松),煸出香味,将牛尾段倒入锅内,用大火煸出血水后,放入料酒,继续煸炒,待牛尾段完全断生,将锅离火取出牛尾段,用水洗净,控干水分。将砂锅置火上,倒入鸡汤,加入葱5克,姜10克,料酒、盐,再将牛尾段、火腿片、干贝和母鸡肉放入锅内,煮开后去浮沫,用文火炖4小时
[功效]补肾壮阳。
(2)天麻橘皮茶
[原料]天麻10克,鲜橘皮20克。
[做法]二味水煎,代茶饮。
[功效]具有燥湿化痰、平肝熄风的作用。
(3)首乌红枣粥
[原料]制首乌60克,红枣3-5枚,粳米100克。
[做法]先以制首乌煎取浓汁去渣,加入红枣和粳米煮粥,将成,放入红糖适量,再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器,煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。
[功效]补肝益肾,养血理虚。
【中医治法】
[治法]补肾柔肝,滋阴降火。
[常方]杞菊地黄丸加减。
[处方]枸杞子、菊花、牡丹皮、麦冬、党参、泽泻各10克,熟地黄、茯苓、山萸肉、黄芪各15克,山药20克。
[方义]枸杞子、菊花养肝平肝;枸杞子、熟地黄、山茱萸滋阴补肾,生血生精;牡丹皮清热凉血、活血化瘀,山药补脾固肾。茯苓渗脾中湿热,而通肾交心。
[加减]若兼见两胁胀满不舒,加川楝子、枳壳、郁金各10克,以疏肝理气;潮热,咽干痛,舌红,虚火较甚者,加知母12克,黄柏6克,地骨皮10克。
[用法]水煎,每日1剂,分2次服。
【中药处方】
(1)龟板养阴方
[主治]用于素体阴虚,肝肾不足,常见形瘦,头晕耳鸣、低热,颧红,心烦失眠,咳血,盗汗等。
[处方]龟板、地黄、沙参、天冬、麦冬、白芍、女贞、黑大豆、黄精、玄参、陈皮。
(2)苁蓉壮阳方
[主治]适用于素体阳虚,肾元不足,常见面色恍白,面目虚肿,手足清冷,气喘,精神萎靡,腰膝酸软,尿频,下肢萎弱,阳萎早泄,闭经等。
[处方]肉苁蓉、杜仲、仙茅、淫羊霍、巴戟天、续断、核桃、益智仁、肉桂、熟地、黄芪。
(3)益气补冲汤
[主治]气血双补,兼滋肝肾。
[处方]党参15克,白术12克,茯神12克,当归9克,熟地12克,黄芪9克,枸杞子9克,菟丝子9克,炙甘草9克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
【穴道治疗】
[取穴]足三里穴
[操作]足部按摩疗法:直立,先将双臂向前伸直,用力拍手三次,然后用左手的掌侧敲打右臂,从手指部开始,直到肩部为止。换侧再做。坐在椅上低头弯腰,双手握拳,用靠近小指一面的拳部敲打足三里穴,约30次左右。
心肾阳虚
【临床症状】
头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘、心悸气短、健忘多梦等症状。平时怕冷,四肢不温,喜热饮,体温常偏低,腰酸腿软,阳痿早泄,小腹冷痛,乏力,小便不利,舌质淡溥,苔白,脉沉细等。
【饮食宜忌】
(1)宜食食物
黄牛肉、狗肉、羊肉、牛鞭、海参、淡菜、胡桃肉、桂圆、鹌鹑、鳗鱼、虾、韭菜、桂皮、茴香、金针菇、草菇、落葵、莼菜、发菜、君达菜、罗汉果、荸荠、菊花脑、薄荷、金银花、菊花、槐花等。
(2)忌食食物
鸭肉、兔肉、獭肉(水狗肉)、甜瓜;忌食或少食的食物如鸭血、鸭蛋、阿胶、牛奶、酸奶、甲鱼、螃蟹、田螺、螺蛳、蚌肉、蚬肉、柿子、柿饼、柚子、柑、香蕉、无花果、西瓜、青苦瓜、地瓜、菜瓜、生藕、生萝卜、丝瓜、冬瓜、紫菜、地耳
【食疗药膳】
(1)蜜枣扒山药
[原料]山药1000克,蜜枣150克,罐头樱桃10粒,猪网油1张(碗口大),猪油15克,白糖200克,糖桂花适量。
[做法]将山药煮熟去皮,蜜枣用温水洗净,切成两半,去核。
猪网油洗净,晾干水分。樱桃去核备用。扣碗内抹上猪油,将网油平垫碗底,放入樱桃,将蜜枣围在樱桃周围。把山药切成3~4厘米长段,顺长剖为4片,码在蜜枣上。码一层山药,撤一层白糖,依次将山药码完。稍淋些猪油,最上层加入糖桂花,上笼蒸熟。上菜时,将扣碗取出,扣入盘内,去网油。同时给锅内倒入清水,放入白糖溶化,用湿淀粉勾成稀芡,淋于山药上即成。
[功效]补益脾胃,补肾养心。
(2)淫羊藿酒
[原料]淫羊藿30克,白酒500毫升。
[做法]将淫羊藿放入白酒中,密封,浸泡7日。每日早晚空腹饮用,每次15毫升左右,可连服至血压升到正常或自觉症状消失以后,再续服1个月以巩固疗效。
[功效]益气温阳。
(3)双鞭壮阳汤
[原料]枸杞子、菟丝子、狗鞭各10克,肉苁蓉6克,牛鞭、牛肉各100克,母鸡肉50克。
[做法]将牛鞭加水发胀,去表皮,剖成两半,去尿道,用清水洗净,再用冷水漂30分钟;将狗鞭用油砂炒酥,用温水浸泡约30分钟,刷洗洁净;将羊肉洗净后,再放入沸水锅内汆去血水,捞入凉水内漂洗干净。将牛鞭、狗鞭和羊肉放入锅内加清水烧开,撇去浮沫,放入花椒、老生姜、料酒和母鸡肉,再烧沸,改用文火煨炖至六成熟时,去除汤中的花椒和老生姜,再置火上,将菟丝子、肉苁蓉、枸杞子用纱布袋子装好扎口,放入汤内,继续煨炖,至牛鞭熟烂。
[功效]补肾壮阳,益精补髓。
【中医治法】
[治法]温补心肾,振奋阳气。
[常方]养心汤合肾气丸加减。
[处方]党参、当归、远志、制附子、山萸肉、枸杞子、山药、炙甘草各10克,茯苓、酸枣仁各15克,黄芪20克,肉桂9克,干地黄12克。
[方义]茯苓、远志、酸枣,以泄心热而宁心神;当归以养心血。
炙甘草补脾和胃,益气复脉;党参、黄芪以补心气。山萸肉、枸杞子滋阴补肾,生血生精;山药益肾气、健脾胃。
[加减]若夜尿多,加益智仁、菟丝子各10克;下肢浮肿,小便不利者,加泽泻、车前子各15克;唇绀,舌紫黯,心血瘀阻者加丹参30克,红花6克。
[用法]每日1剂,水煎,分2次服。
【中药处方】
(1)温阳降浊汤
[主治]肾脾阳虚,水气泛滥,浊邪内盛上逆。温肾健脾,降浊和中,宣通水道。
[处方]茯苓15克,白术12克,附片9克,白芍12克,西洋参6克,黄连4.5克,苏叶9克,猪苓15克,泽泻15克,生姜12克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
(2)济生肾气汤
[主治]补肾益火之法。
[处方]制附片10克,肉桂、仙灵脾各9克,补骨脂12克,熟地、山萸肉各10克,枸杞子9克,黄精12克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
(3)补肾温阳汤
[主治]法当补肾益火,温阳利水为宜。
[处方]熟附子10克,桂枝6克,茯苓皮25克,淮山药、车前子、怀牛膝、泽泻、仙灵脾各15克,山萸肉9克,黄芪30克,汉防已12克
[用法]每日1剂,水煎分3次服。
【穴道治疗】
[取穴]以足大阳经背俞穴为主。百会、气海、心俞、脾俞、肾俞、足三里、内关、太溪温补心肾。
[操作]针灸疗法:补法;注意针刺的方向、角度和深浅。
肾精不足
【临床症状】
头晕耳鸣,精神萎靡,健忘少寐,腰酸。
【饮食宜忌】
(1)宜食食物
属寒性体质者可采用羊肉、狗肉等性温而益阳之品属热性体质者,可食用山药、木耳、豆浆等养阴不腻、补而不滞、固肾养阴的食物。
(2)忌食食物
凉生冷食物如绿豆、冬瓜、黄瓜、芹菜、荸荠等凉性食物,又如冰食、冷饮等,生冷瓜果也应少食,忌烟酒、辛辣食物、咖啡和茶忌厚腻之品。
【食疗药膳】
(1)复元汤
[原料]淮山药50克,肉苁蓉20克,菟丝子10克,核桃仁2个,羊瘦肉500克,羊脊骨1具,粳米适量。
[做法]将羊脊剁成数节,羊瘦肉氽去血水切成块,将淮山药、肉苁蓉、菟丝子、核桃仁用纱布袋装好扎口,生姜、葱白拍破。将以上诸物和粳米同时放入砂锅内注清水适量,武火烧沸,去浮沫,再放入花椒、八角茴香、料酒,移文火继续煮,炖至肉烂为止。加胡椒粉、食盐等调味即成。
[功效]温补肾阳。
(2)鹿茸蛋
[原料]鹿茸粉0.3克,鸡蛋1个。
[做法]将鹿茸粉放入鸡蛋内,蒸熟食之。
[功效]补肾益精。
(3)补髓蜜膏
[原料]牛骨髓、生山药、蜂蜜各250克,冬虫夏草、胎盘粉各30克。
[做法]诸味共捣匀,纳入瓷罐中,再将罐放入锅内隔水炖30分钟即成。每服2~3汤匙,每日两次。
[功效]具有益肾填精的作用。本膏对肾精不足兼贫血、白细胞减少者较为适宜。
【中医治法】
[治法]补益肾精,充养脑髓。
[常方]附子肉桂汤加减。
[处方]附子6克,肉桂3克,熟地、山萸肉、茯苓、肉苁蓉各12克,山药、仙灵脾各15克,黄芪20克,麦冬9克,当归、五味子、炙甘草各10克。
[方义]肉桂、肉苁蓉、附子、仙灵脾温补肾阳,熟地、山茱萸、山药以滋补肾阴;茯苓、宣泄肾浊,行水利尿。诸药合用,使阴阳协调,肾气充盛,诸症自愈。黄芪补气升阳、益卫固表;麦冬养阴清热;五味子敛肺滋肾,益气生津;炙甘草补脾和胃,益气复脉。
[加减]重症可加用鹿角胶(烊化)10克,龟板、鳖甲各15克以补髓填精;水不涵木,肝阳上亢者,加用牡蛎、石决明各15克,钩藤12克。
[用法]水煎,每日1剂,分2次服。
【中药处方】
(1)四二五合方
[主治]养血益阴,补肾填精。
[处方]当归9克,川芎3克,白芍9克,熟地12克,覆盆子9克,菟丝子9克,五味子9克,车前子9克,牛膝12克,枸杞子15克,仙茅9克,仙灵脾12克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。
(2)育精汤
[主治]肾阳(气)不足。补肾育精。
[处方]制首乌15克,韭菜子12克,当归12克,熟地12克,菟丝子10克,覆盆子12克,仙灵脾12克,川牛膝12克。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次,1个月为1疗程。
(3)补肾助阳汤
[主治]肾精不足型偏于阳虚者,宜补肾助阳;偏于阴虚者,宜补肾益阴。
[处方]方中熟地黄、萸肉、杜仲、附子、萸肉、菟丝子、牛膝、龟版胶、鹿角胶、龙骨、牡蛎等各适量。
[用法]水煎服,每日1剂,日服2次,1个月为1疗程。
【穴道治疗】
[取穴]3号穴(位于正中线上,外踝与内踝连线之中点),26号穴(第四趾的第二关节内侧赤白肉际处)。
[操作]足部针灸疗法:在肌肉较浅薄的部位,一般不用手法行针,可只作轻度捻转。在肌肉较丰厚处,可行提插捻转之法。如为泻法,将针刺入0.5~0.8寸左右,施以较大幅度的捻转结合小幅度提插法;如为补法,轻度捻转数次即可。一般留针15~20分钟,留针期间,每隔5~10分钟行针1次。足针疗法可每日或隔日1次,10次为一疗程
日常保健与预防
饮食保健
生活要有规律,饮食要营养丰富。平时可多食一些具有温脾肾、升阳气的食物,如鹿肉、狗肉、羊肉、公鸡、酒、胡椒、辣椒、生姜、韭菜、龙眼、浓茶、咖啡等。
多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人。少吃冬瓜、西瓜、葫芦、赤小豆等通利小便的食品,以保持血液容量。
生活保健
起床时目花头晕严重,甚至昏倒者,欲起床前应先略微活动四肢,搓搓面,揉揉腹。起床时先至坐位片刻,再慢慢下床呈立位。睡床宜将脚部略垫高。多洗温水浴(40度左右),以改善血循环。但每次时间不宜太长。
运动保健
积极参加体育锻炼以改善体质。运动量要逐渐增加,不操之过急,但要持之以恒。
心理保健
患者要振作精神,处处事事激励自己奋发前进,这样有利于病情恢复。
医疗保健
本病属于虚劳范围的病,故宜从整体上调理,单纯药物治疗效果不佳。检查一下是否患慢性消耗性疾病,如肾上腺皮质功能减退、慢性心脏衰竭等疾病。