第8章 循环系统的结构与功能

人体内循环系统的任务和作用是不断地将代谢活动后产生的二氧化碳和老化废弃物排除体外。

循环系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成，是一套遍布全身的封闭的管道系统。人体通过肺和消化道等器官将氧气和营养物随着血液循环送到全身各部位，同时将二氧化碳和老化废弃物按一定经路排出体外。在整个血液循环过程中，心脏起着泵的作用，血管是运送血液的管道。

心脏

心脏约为本人的拳头大小，夹在左右两肺中间，位于胸廓中前方，整个心脏约有2/3在中央偏左侧。

左心与右心 心脏功能是由左右两个泵发挥作用。左侧的泵（左心）是将来自肺部含有氧气的红色血液（动脉血）输送到身体各部位。右侧的泵（右心）是将由全身汇集而来的含有二氧化碳的黑色血液（静脉血）送到肺里，以便再生新鲜的动脉血。这两个泵，由一个隔所分开。

心室和心房 左右泵分别有心室、心房，心室与心房之间由瓣隔开。心室是将血液排挤出去的强有力器官，所以由较厚的心肌壁组成。心房是将返回到心脏里的血液暂时贮存的器官，每当心室完成一次收缩而舒张下来时，贮存在心房里的血液就可流到心室，心室可再次收缩。

四个瓣 为了使血液沿一定方向流动，心脏就要像手压泵一样，在每个重要地方都要有一个瓣。位于左心室入口（左心房和左心室之间）处的为二尖瓣。位于左心室出口处（左心室与主动脉之间）的为主动脉瓣。另外，位于右心室入口（右心房和右心室之间）处的为三尖瓣，位于右心室至肺动脉出口处的为肺动脉瓣。

瓣的功能：二尖瓣与三尖瓣在心室收缩期间闭合，防止血液由心室向心房逆流；在心室舒张期间张开，心房血液流进心室。主动脉瓣和肺动脉瓣在心室舒张期间闭合，防止输送出去的血液向心室逆流；在心室收缩期间张开，心室内的血液分别流向主动脉和肺动脉的血管里。

心脏搏动节律 心脏搏动与人的意志无关，每分钟以60～90次的节律反复跳动。决定这一节律的是位于上腔静脉与有心房分界线的叫窦房结节的特殊心肌组织。该组织每隔一定间隔时间产生电冲动性兴奋，这一兴奋首先刺激心房使左右心房收缩，然后传到位于心房与心室之间的房室结。兴奋由此传到分隔左右心室的室中隔，进而波及到左右心室使整个心室受激励而引起收缩。

心脏功能的调节 安静时，心脏每分钟输出的血液量约为5立升。心脏的跳动数每分钟为60～90次，故跳动一次可输出70～90毫升的血液。但是，随着身体组织需氧量的增加，心脏可相应地增加跳动次数，或使每次输出量增加，从而输送超过安静时的4～5倍的血液量。这种调节与意志无关，是在植物神经作用下无意识地进行的。

冠状动脉 心肌本身不停地收缩与舒张，需要一定的能量。冠状动脉就是输送这种能量的管道。冠状动脉从主动脉根部分出两支，然后又分为细支，由心脏表面进入心脏内部。

血管

血液循环经路：由左心室出来的主动脉首先分支为营养心脏本身的冠状动脉，然后再向全身分支出许多小动脉。小动脉进一步再分，其末端形成细微血管网，在这里体内的组织和血液之间进行物质交换，即将氧与营养物质输送给组织，并回收二氧化碳与老化物。当血液在通过毛细血管的过程中完成上述物质交换后，就可逐渐汇集起来而流进小静脉，接着汇集到大静脉，最终流进上、下腔静脉回到右心房，此称为体循环或大循环。该血液经右心房通过右心室送到肺动脉，肺动脉在肺里不断再形成毛细血管网附于肺泡表面。血液在这里将二氧化碳排到肺泡里，并从进入肺泡的空气中吸进氧气再生为新鲜血液，逐渐汇集以后经数条肺静脉回到左心房，此称为肺循环或小循环。

血管功能：主动脉与其他大动脉的壁很厚，在心室收缩期里呈弹性膨胀而变粗，在舒张期恢复原状，由此使血流与血压形成一定的节奏。而小动脉壁又分布有许多植物神经，所以根据需要可改变血管直径，用以调节血流与血压。毛细血管壁呈薄膜状，故使血液与组织间的物质交换易于进行。静脉的整体容量很大，通过很薄的血管壁收缩或舒张就可以改变血液量从而调节返回心脏的血液量。为了防止逆流，在许多处有类似衣袋样的瓣。