一 上海市养老服务的基本情况
截至2015年12月31日,上海全市户籍人口1442.97万人,其中60岁及以上老年人口435.95万人,占总人口的30.2%,比上年增加了21.97万人,增长5.3%。至此,上海老年人口占总人口的比例首次突破30%的关口,上海人口老龄化趋势进一步加重。上海市80岁及以上高龄老年人口78.05万人,占60岁及以上老年人口的17.9%,占总人口的5.4%。此外,上海市每10万人中百岁老人数12.1人,专家表示,上海长寿城市的特征已经非常明显。数据还显示,上海高龄老人数量增长稳定,低龄老人增速较快。近几年,上海步入老年阶段的人群中80%以上是独生子女父母,随着独生子女父母成为老年人群主体,“纯老家庭”现象愈加明显。[1]
目前,上海市政府已经建成和完善了以居家养老为基础、社区服务为依托、机构照顾为补充的养老服务体系,但目前的养老服务供应数量与质量都很有限。截至2015年底,上海养老机构共计699家,其中2015年新增床位1.1万张,比2014年增加9.7%。全市老年人日间服务机构共计442家,其中城市社区日间照料中心101家,服务人数共计1.5万,比上年增加7.1%;居家养老服务中心共计163家,社区助老服务社共计202家,服务人数共计30.55万,比上年增加3.4%,其中享受养老服务补贴的人数为13.18万;社区老年人助餐服务点共计634个,比上年增加58个,受益人数7.27万。全市老年医疗机构(独立老年护理院、老年医院)共计28所;独立老年护理院床位数6645张,比上年增加22.7%;全市共建家庭病床5.27万张;65岁及以上老年人口健康管理人数203.89万,占同年龄组人口比重的71.9%。[2]下文将进一步就所调查社区的各类基本情况做一个简要介绍。
(一)三个社区各类人口数
张杨社区总人口4000人,其中男性1600人,女性2400人。60岁及以上人口1000人,60岁及以上的男性有460人,女性有540人。其中半失能老人20人,男性半失能老人10人,女性半失能老人10人;失能老人3人,其中男性1人,女性2人。
王家宅社区总人口4800人,其中男性2800人,女性2000人。60岁及以上的人口有435人,60岁及以上的男性有235人,女性有200人。其中半失能老人4人,男性半失能老人1人,女性半失能老人3人;失能老人3人,其中男性0人,女性3人。
闵秀社区总人口3021人,其中男性1456人,女性1565人。60岁及以上的人口有872人,60岁及以上的男性有420人,女性有452人。其中半失能老人为0人;失能老人共计4人,其中男性1人,女性3人。
通过对比三个社区的各类人口数可以发现:张杨社区、王家宅社区和闵秀社区总人口规模大致相当,且人口总量都比较小。老龄化特征最为明显的是张杨社区,60岁及以上的老年人口比重高达25%,该社区失能、半失能老人比重达0.58%;老龄化程度最低的是王家宅社区,60岁及以上的老年人口比重为9.06%,失能、半失能老人比重不突出。
表2-1 三个社区的各类人口数汇总
续表
(二)三个社区的经费使用情况
三个社区均没有在调查问卷中对养老服务经费的来源和使用情况做出明确和详细的说明。但通过访谈我们了解到,三个社区的养老服务费用都以政府投入为主,并有少量的社会捐助。此外,以发行福利彩票为筹资渠道的“社区老年福利服务星光计划”是由民政部制订并在上海实施的,将发行福利彩票筹集到的绝大部分福利金用于资助城市社区的老年人福利服务设施、活动场所和农村乡镇敬老院建设的一项计划。从三个社区的支出用途来看,最广泛的三类用途是基础建设投入、日常活动支出和节日慰问支出。
(三)三个社区的养老机构情况
从居家养老机构的数量上来看,张杨社区居家养老服务机构一共有4个,其中政府组织机构2个、非营利性民间组织机构1个、营利性组织机构1个。王家宅社区没有公布明确的居家养老服务机构数量,但在访谈中得知“上海伙伴居家养老服务社”作为一家非营利性社会组织,在该社区的养老服务中发挥着积极且重要的作用。闵秀社区指出该社区有2家非营利性社会组织,分别是“上海正能社区发展中心”和“巾帼家政”,二者共同承担政府的老年服务项目,社区周边还有3家公办养老院和1家私营养老院。
(四)三个社区工作人员的情况
在三个社区有关工作人员情况的问卷填写中,缺失都比较严重,很难从问卷中获得更多更详细的关于工作人员的具体情况。从访谈中我们了解到,年轻的志愿者服务人员是社区养老服务的主力军。张杨社区主要由社区负责养老服务的管理人员通过调动、安排工作人员、志愿者为居家老人提供家政、精神慰藉等服务内容。其中管理人员4人;工作人员全为女性,共计15人,年龄在51至60岁的有10人,60岁以上的有5人。王家宅社区除了负责养老服务的管理人员、志愿者外,还按照社会工作者与老年人1∶5的比例配备社工,这些社会工作者每周上门服务两次。闵秀社区也以社区养老服务的管理人员、志愿者为居家养老服务的主力军,此外,还通过政府支付工资的形式雇用提供居家养老服务的服务人员。
(五)三个社区居家养老服务接受情况
张杨社区2014年接受社区居家养老服务的老年人共计20人,其中男性5人,女性15人。2015年1月1日以来接受社区居家养老服务的老年人共计34人,相比上一年度,张杨社区接受养老服务的老年人人数有了显著增长。王家宅社区因数据缺失,无法了解到具体的接受居家养老服务的人数。闵秀社区2014年接受社区居家养老服务的老年人共计14人,其中男性3人,女性11人;按年龄来划分,接受社区居家养老服务的老年人在65—69岁的有2人,70—74岁的1人,75—79岁的3人,80—84岁的4人,85—89岁的1人,90岁及以上的3人。2015年1月1日以来该社区接受社区居家养老服务的老年人共计17人,较上一年度也有小幅的增加。探究人数增加的原因,很可能是居家养老服务的深入被更多的老年人及其家属认可和接受。
(六)三个社区提供的居家养老服务项目和质量
调查问卷中列举出迅铃急救、电话送餐、家政卫生、长期护理、情感陪护、代购代邮等服务项目。其中,张杨社区的服务项目主要集中在迅铃急救、电话送餐、家政卫生、情感陪护等方面;王家宅社区的服务项目主要集中于迅铃急救、电话送餐、长期护理、情感陪护、代购代邮等方面;闵秀社区的服务项目主要集中于迅铃急救、电话送餐、家政卫生、长期护理、情感陪护等方面。可以看出,不同社区的居家养老服务内容各有侧重、不尽相同。若请老人对其接受的服务进行评价,采用10分制的话,张杨社区负责人认为可以得到9分,王家宅社区负责人认为可以得到10分,闵秀社区负责人认为可以得到9分,可见负责人对该社区提供的居家养老服务还是比较认可的。