第四节 膏子药疗法护理规范

一、膏子药疗法概念

膏子药疗法是指在回医药理论指导下应用配制的膏状药物用于治疗疾病的方法。本部分主要以外用膏子药疗法为主。

二、适应证

《回回药方》记载的膏子药内容极为丰富，膏子药可以口服治疗中风、风湿、胃病、伤科等诸多内科病证，也可外用治疗某些疮疡、皮肤等外科疾患。

三、禁忌证

1．疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对膏子药过敏者禁用。

2．有出血倾向者禁用。

3．孕妇不能应用行气活血的膏子药物，以免发生流产。

四、评估要点

1．评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史和体质。

2．评估患者膏敷部位的皮肤情况。

3．了解患者年龄、文化层次、目前心理状态及对疾病的认识。

4．向患者解释操作的目的，取得患者配合。

五、护理操作规范要点

1．一般护理

（1）按中医外科一般护理常规进行。

（2）膏敷者暴露外敷部位，注意保暖并保护隐私。

2．病情观察，做好护理记录

（1）操作中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，遵医嘱对症处理。

（2）注意消毒隔离，避免交叉感染。

（3）如有特殊专科用药，遵医嘱给予相应护理。

3．给药护理

外用者告知患者用药后的常见反应，如出现皮肤瘙痒、过敏、红疹、脱屑等时随诊。

4．饮食调护

（1）忌食辛辣刺激性食物。

（2）忌食海鲜、韭菜、芫荽等发散之品。

（3）少食生冷不易消化食物。

（4）寒湿病证者宜进食生姜、山药、莲子、枸杞等温热食物。

（5）湿热病证者宜进食薏苡仁、红豆、百合等性凉之品。

（6）体虚者，宜进食当归生姜羊肉汤之类补益汤羹。

5．情志调护

（1）用药期间，告知患者心态平和，切勿生气。

（2）因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

6．临证施护

（1）寒湿体质者，头痛者可针刺百会、太阳、风池、合谷，用泻法。

（2）湿热体质者，高热者可针刺大椎、曲池、合谷，用泻法或刮痧疗法。

（3）体虚者，可以遵医嘱于足三里、关元、气海、肾俞等艾灸。

六、注意事项

1．起居有常，饮食有节，加强锻炼，增强体质。

2．足三里、关元、气海、肾俞等穴位自我按摩，积极预防感冒等发生。

3．切忌坐卧湿地。