没有疼痛的身体
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第三章 
了解肌肉链的原理

近些年,人们关于身体的观念发生了许多改变,身体的运转不再被看作各个身体部分的总和,而是一个整体运转系统,激素和各个器官之间不断进行相互作用,被称为运转系统的运动系统也是如此。

如果组成运动系统的各个元素正常运作,那么整个系统和与之相关的运动模式也能正确运作,让身体保持正确的体态,在正确的时间做出正确的动作,最终使得整个运动系统更有效率地运作,让身体感受到没有疼痛的舒适感。相反,如果运动系统中任意一个元素由于受伤、肌肉失衡、不良体态等原因而无法正常运转,就会导致整个系统的功能紊乱,使某些肌肉和组织负荷过重,这必然会导致机体对其进行代偿,而这种代偿又会造成整个系统运转失常,进而引发疼痛周期的出现。然而疼痛也会通过触发其他代偿现象,引发系统功能障碍……

了解整个运动系统复杂的运作方式是非常重要的,在此基础上,我们才能理解为什么扭伤脚踝后没有仔细治疗,会引起膝盖或者背部的疼痛等诸如此类的问题;同时也能帮助我们弄明白为什么某些体态会引发头疼、腰椎间盘突出、腰疼……

探秘人体运动系统

人体运动系统由三个子系统组成:

·肌筋膜系统:由肌肉、筋膜和肌腱组成,在身体静止或者运动时维持、稳定、建立或者减缓关节活动。

·关节系统:由关节和骨骼组成。

·神经系统:由神经和本体感受器组成,本体感受器负责将力学信息(肌肉、筋膜、肌腱和皮肤的压力情况)转化成由大脑收集和分析的电子信息,随后大脑利用神经系统与身体进行交流。

肌筋膜系统:纤维网络

这个系统由骨骼之间、肌肉之间、骨骼与肌肉之间的结缔组织构成。这些组织共同形成了一个纤维骨架,人体所有的肌肉和器官都被包覆在我们称之为筋膜的结缔组织中,由此,构成了肌筋膜系统。这一系统负责维持体态,产生、稳定或者减弱使人体关节运动的作用力。根据不同的运动方式,可将构成这一系统的不同肌肉链和肌肉群分为主动肌和拮抗肌,主动肌能促使关节运动,拮抗肌通过阻碍主动肌的运动来抑制关节活动,从而避免关节脱臼。举例来说,当你伸展手臂时,肱三头肌(上臂后侧的肌肉)是执行该动作的主动肌,肱三头肌带动手臂运动,而肱二头肌则扮演了拮抗肌的角色,通过抑制肱三头肌伸展来避免肘关节脱臼。为了保持关节功能正常,每块肌肉中伸展-收缩的关系和在关节两侧产生的相等的力(力偶)都是至关重要的。

我们在之前提到过,肌肉的运动并不是独立的,身体要执行一个动作,需要主动肌和协同肌相互配合。例如:当髋关节运转正常时,臀部肌肉(主动肌)使运动产生,推动髋部向前运动。背部肌肉和大腿后侧肌肉则以协助者的角色参与到髋部向前伸展的运动中,因此它们是臀部肌肉的协同肌。

运动越复杂,运动过程中关节的调动程度就越高,更加需要身体来保持关节的稳定。因此在其他肌肉链进行步行运动的过程中,腹部和背部的深层肌肉能够使腰部和髋部的关节保持稳定。一旦肌肉严重失衡或者动作错误,一些肌肉组织就纠正某些肌肉的错误运动,以保持关节运动的完整性,我们称这些肌肉为中和肌

关节和骨骼系统

这一系统包含人体骨骼和关节,其状态取决于肌筋膜和神经系统。然而在肌肉失衡或是体态失衡的情况下,关节和骨骼处于压力状态下,从而造成骨骼系统压迫肌筋膜系统,也会破坏神经系统通过本体感受器收集来的信息。简而言之,人体的运动系统之中存在着协同作用和相互依赖的关系,这也是为什么发生骨折和脱臼时,需要对全身的肌筋膜系统、关节系统、神经系统进行康复训练,椎骨错位和脚踝扭伤也是如此。受伤关节的各个部分都会受到不正常的压迫,并发生代偿现象,长此以往会导致更严重的关节病变。

神经系统

我们的身体拥有一个巨大的信息传输网络,大脑是控制中心,信息中转站则存在于椎骨之中,神经元将生物电信息从中转站传送到身体各处。神经系统能让身体不同部位进行信息交流,位于肌肉、肌腱、皮肤和关节中的众多感受器(我们称之为本体感受器)则负责收集皮肤、肌肉纤维和肌腱接收到的压力信息。整个神经系统收集这些信息,再将其传送到大脑,大脑对此进行分类、分析,最终选择出合适的肌肉运动程序,进行必要的体态纠正。关节处的相关肌肉群就能够在适当的时候以合适的力度收缩,拮抗肌(对抗肌)也能够与之配合,降低肌张力和肌肉紧绷程度。

如果运动系统中某一部分发生紊乱(肌肉僵硬、肌无力、关节功能障碍、神经紧绷等),那么传递到大脑的信息就会发生错误,整个系统也会被影响。关节的减速、稳定和产生力量的能力都会有所降低,从而导致其他肌肉神经机制的出现,引起体态的改变,这些机制包括:交互抑制、协同肌优势和关节抑制。

交互抑制

大脑通过交互抑制过程来减弱拮抗肌的张力,从而促进主动肌的收缩。当系统失衡时,僵硬的肌肉会使得拮抗肌的张力减弱,导致这一关节周围的相互作用力之间的恒等关系被打破。在大部分时间里,人体部分肌肉处于收缩状态,肌肉纤维有相互联结的倾向,由此产生的附着力会减弱这个肌肉组织的伸展和收缩能力(肌肉张力和肌肉长度之间的关系)。举例来讲,我们大部分的时间都处于坐姿状态,这种姿势会使得股四头肌(大腿肌肉群)和腰大肌(能支持膝盖抬起的肌肉群之一)绷紧,削弱经常处于伸展状态的臀部肌肉。另一方面,腰大肌和股四头肌持续性的紧绷和张力会抑制神经系统对臀部肌肉群的指令传导,阻碍臀部肌肉通过保持一定的张力来维持平衡关节。所以,为了补救这种情况,臀部上方(椎旁肌)和下方(腘绳肌)肌肉也会被身体调动。我们称这种现象为协同肌优势。

协同肌优势

协同肌通过这一机制补救和执行主动肌的运动,协同肌最初的作用是辅助身体执行运动模式,而不是启动运动模式。但协同肌也会积蓄很多张力和压力,一旦被释放出来就会表现为:肌肉挛缩、肌肉撕裂、肌腱炎……通常身体某个区域的疼痛,能反映出身体其他部位出现了问题。

协同肌优势机制使得相关关节周围的相互作用力产生一定的变化,这对力(存在于关节内部的平衡力)的差异越大,该关节的运动功能就会受到越大的限制。这种情况下,关节抑制就开始出现。

关节抑制

当关节紊乱引发周围肌肉出现抑制现象时,神经肌肉现象就会随之出现。让我们用刚才的例子来解释这一过程。当我们坐着时,髋部屈肌(股四头肌和髂腰肌)紧绷,产生臀大肌(拮抗肌)的交互抑制,然后协同肌优势机制出现(大腿后侧的腘绳肌和椎旁肌),促使髋部向前运动,髋部肌肉组织的失衡会削弱髋部的正常运动能力。负责稳定髋部和骨盆的肌肉群(位于腰背部的腹横肌、小斜肌、多裂肌和椎旁肌)会发生神经肌肉抑制。

一旦髋部和骨盆处的稳定肌肉群不再正确地发挥作用,在执行动作时,这两个关节在活动时就会承受很大的压力。长期下来,会导致炎症和疼痛,尤其是在背部和骨盆处。这种疼痛引发了代偿性运动模式,它实际上就是疼痛的根源,引发其他疼痛,成为恶性循环。

这个道理适用于身体的所有关节。可惜的是,尽管肌肉链是解决身体疼痛问题的关键,但一般的医生和体育教师对此并没有太多了解。

如图所示(参见第22页),简要概括了我们刚刚提到的内容。

只要运动系统任何一个部分没有正常运行,整个系统就会出现机能紊乱,引起一系列肌肉失衡问题的出现。如果不采取应对手段的话,张力会持续累积,尤其是在肌肉、筋膜、肌腱等位置。即使这些代偿能使我们的身体在后几年里继续运转,但是它已经不是一种正常的运作方式了。正如我所提到的,人体十分擅长进行代偿,但是如果有一天这种代偿无法再进行了,它会通过肌肉收缩、肌肉撕裂、肌无力和发炎等方式让身体知道。

肌筋膜链详解

我们前面提到过,为了维持有效的运动,人体需要通过肌筋膜链来达到这一状态,肌筋膜链连接了肌肉、肌腱和关节,构成一个系统。为了更具体地了解这一系统,下面为大家列出几种肌筋膜链的示意图(参见第23~26页)。

后侧浅层肌筋膜链:从足弓肌肉到颅骨顶端

前侧浅层肌筋膜链:与后侧浅层肌筋膜链相对应

侧链

螺旋链:控制身体旋转

手臂链:通过肩膀和胸部连接双臂

功能链:在人体行走或跑步时,连接手臂链和骨盆,抵消骨盆或双腿的运动。它能够在体育运动中产生力量

深层链:维持体态的重要肌筋膜链,能够稳定动作(正常状态或非正常状态下的稳定)

这些示意图并不是为了取代现有解剖图,而且这些图也不如解剖图准确。细心的读者会发现,有一些肌肉没有完整呈现出来,这是为了更简明形象地展现肌肉链,让大家更好地看到整体。我们每做一个动作,都会有多个肌肉链参与进来,才能稳定、协助、抵消或者中和身体的动作。这种整体的展现也能让我们更清楚地了解某些肌肉和关节的紊乱是如何在身体其他部位引起代偿现象和各种问题的。

我们移动、站立、工作、运动的方式,身体受到的伤害,我们理解生活的方式……所有这一切都会对肌筋膜链产生影响。这就有了以下问题:

·在出现代偿现象时,我们的肌肉如何运作?

·当受到长期的压力压迫时,筋膜会如何反应?

·如果我们长期保持不正确的体态姿势,执行不恰当的运动方式,组织会发生什么变化?

答案在下一章节。