Chapter 3 情志养颜，做智慧的美丽女人——女人心病还需心药医

《黄帝内经》如何论情志

所谓情志，就是七情和五志的合称。

《黄帝内经》中所说的七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪的总称。五志，是怒、喜、思、忧、恐五种志意的总称。这个五志分别对应的是五行，也就是分别影响到人的五脏：心志喜；肝志怒；脾志思；肺志忧；肾志恐。

我们知道，人的意、志、思虑等出自人的大脑。中医学认为，脑为髓海，其根本却在于肾；而脑的活动又有赖于心供给脑所需的血液与氧气。因此，肾与心对大脑产生的影响不言而喻，这正是《黄帝内经》论情志不离五脏的道理所在。

人的心理活动是整个人体的一种机能。故《黄帝内经》认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动在正常生理情况下，是人体对外界事物的反应，为正常的心理现象。它们不仅不会引起疾病，还有利于脏腑的功能活动，对于防御疾病、保持健康是有益的。如喜能缓和紧张情绪，使心气畅达，气血调和。怒有发泄之意，微怒能帮助肝气疏泄，防止气血郁滞。可以说，七情和五志都是由五脏功能化生的，是人之常情，缺一不可。

七情和五志虽有相同的地方，但表现形式多不一样。七情相对五志而言，是在外来刺激作用下表现于外的情绪。五志是在外来刺激作用下隐藏于内的志意。情志是“神”的重要表现形式，故人们常称其谓“神志”。

我们首先来看看《黄帝内经》是如何看待情志的作用的。

《灵枢·本脏》中强调：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。”这句话的意思是说，人的意志能够统驭精神，收摄魂魄，适应气候寒温变化，调节情绪。志意专注，则精神集中，思维敏捷，魂魄安定，不会产生愤怒懊悔的情绪，五脏就不会遭受邪气的侵扰。这充分说明，在正常情况下，七情和五志在维持身体健康过程中的地位和作用是无可取代的。

我们接着来看《黄帝内经》是如何看待情志与疾病的关系的。

《素问·经脉别论》说：“生病起于情志过用。”《素问·举痛论》特别指出：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。情志失控导致人发生疾病，《素问·阴阳应象大论》更加明确地说：“怒伤肝，悲胜怒”、“喜伤心，恐胜喜”、“思伤脾，怒胜思”、“忧伤肺，喜胜忧”、“恐伤肾，思胜恐”。《素问·血气形志》具体说明形志关系及形志过用与疾病发生的规律性联系：“形乐志苦，病生于脉……形乐志乐，病生于肉……形苦志乐，病生于筋……形苦志苦，病生于咽嗌……形数惊恐，经络不通，病生于不仁。”这些都说明情志失控容易导致疾病，甚至是重要的致病因素。而现在，伴随科技的发展和进步、人类经济条件的改善和社会的复杂化，情志对健康和疾病的作用与影响也日趋明显。

我们再来看看《黄帝内经》是怎么看待情志与疾病的治疗的。

《黄帝内经》强调，治病要根据患者的神志状态，决定、选择治疗措施，否则，治之无功。《灵枢·本神》开篇即谓：“凡刺之法，先必本于神。”《黄帝内经》多次提示人们：“失神者死，得神者生也”、“得神者昌，失神者亡”。以上旨在告诫人们：神气充盛，病易治，大病亦预后良好，若神气萎顿，病虽轻亦难治。

我们最后要看的是情志与养生的关系。

《黄帝内经》养生重视形神共养。《素问·上古天真论》曰：“形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”《素问·宝命全形论》再次提出：“凡刺之真，必先治神。”并强调一曰治神，二曰知养身。《素问·四气调神大论》从正反两个方面明确告诉人们：要顺应自然界春夏秋冬四时生、长、化、收、藏的规律保养神气，春使志生、夏使志无怒、秋使志安宁、冬使志若伏若匿，调节情志，勿使过度，否则容易伤害五脏，发生病变。