❶ 顱內腫瘤

顱內腫瘤是指生於顱內的腫瘤，簡稱腦瘤，常見的原發性腦瘤有神經膠質瘤、垂體瘤、腦膜瘤和脊髓腫瘤等。由於腫瘤生長在人體最重要的器官大腦，影響着中樞神經系統的功能活動，因此這些病患者在心理上產生自卑而受壓抑，神經功能活動多有障礙，並且最終難免擺脫死亡的結局。腦腫瘤侵犯的是人類重要的器官，所以患者、家屬以及醫生都能感受到這種疾病的劫難。隨着放射影像學，神經外科技術的發展及其他輔助治療如中醫藥的治療，使約50%以上的患者獲得良好的遠期療效。由於腦中樞特殊的生理地位，不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，如果不能根治的話，都可以致命。

腦瘤的預後取決於該腫瘤的病理性質、腫瘤侵犯的位置、病人的年齡、神經功能活動狀況及診斷的及時性、準確性、腫瘤對放療、化療等治療的敏感性等，以及有否其他輔助治療，如中醫藥的對證治療。在少數病人有着明顯的遺傳傾向。

在中醫學中沒有腦瘤這一病名，而根據其臨床表現，可歸屬於「頭痛」、「眩暈」、「中風」、「癲癇」等範疇。顱內腫瘤的發病與肝、脾、腎等臟腑有關，其主要病因是由於風、火、痰濕、血瘀、氣滯相互作用而成。情志不和、思慮過度或飲食失調損傷脾胃，脾虛濕聚成痰；或先天不足或久病傷腎，以致腎氣虧虛，腎虛失於運化，氣化不利，以致水濕不化，凝結成痰；或由於邪熱煉津，凝結為痰，阻礙氣血運行，導致氣滯血瘀，或與邪毒相結，痰毒凝聚，上泛於腦，形成腫塊。而情志鬱結，鬱久化火，可以耗傷肝陰；或勞倦過度、久病體虛，氣血兩虛；或先天不足，肝腎陰虛，陰不制陽，水不涵木，陽盛化風上擾清竅。總之，感受邪毒、飲食偏嗜是外因；情志失調，先天不足，或後天失養，或久病耗傷，正氣虛弱是內傷因素，痰飲、濕濁、瘀毒之邪積久成腫塊而積於腦。臨床上，痰濕內阻證見頭痛昏蒙，肢體麻木，身重肢倦，噁心嘔吐痰涎，納呆食少；氣滯血瘀證見頭痛劇烈呈持續性或陣發性加劇，痛有定處，固定不移，面色晦暗，肢體偏癱，口唇青紫；肝熱風動證見頭痛頭脹，如針錐刺，煩躁易怒，嘔吐頻作或呈噴射狀，面紅耳赤，口苦尿黃，大便乾結；肝腎陰虛證見頭痛隱隱，時作時止，耳鳴眩暈，視物不清，肢體麻木，大便偏乾；氣陰兩虛證多見於手術後或放、化療後的患者，症見體倦乏力，短氣自汗，口乾舌燥，飲食減少，或有盜汗，面色不華。

腦瘤的治療目前雖然以手術切除為主，但有一些特殊部位的腫瘤無法手術，而放、化療的效果又欠佳，中醫、中西醫結合治療可以在這一領域發揮中醫的長處。在腦瘤早期，腫瘤尚小，正氣尚盛，瘀毒不深，治療以攻為主，扶正為輔；及後腫瘤發展至一定程度，正邪相爭，正氣進一步耗傷，治療宜攻補兼施；晚期正虛邪盛，則以扶正為主，少佐攻毒之品。中醫治療腦瘤，常用活血祛瘀、化痰散結的方法，藥用水蛭、三棱、莪朮、昆布、夏枯草、浙貝母、牡蠣等，並配合扶正的中藥如黃芪、白朮、山藥、黃精、枸杞子、菟絲子等益氣養血。另外，中藥可舒緩其臨床症狀，如嘔吐、頭暈、頭痛等。