4　癌症發病概況與地理特點

一、癌症的發病概況

國際癌症研究中心(IARC)於2013年公布了一份關於世界癌症研究數據，該報告顯示於2012年癌症的新增病例有14.1百萬宗，而與癌症相關的死亡病例有1.12百萬宗，數字明顯高於2008年全球癌症病人有2800萬患者的數據。在中國內地，癌症的發病率和死亡率亦有逐年上升的趨勢。根據中國腫瘤研究基金會資料顯示，從70年代到90年代的20年中，內地的癌症發病人數由每年90萬人上升到160萬人，死亡人數由每年70萬人上升到130萬人。現時發病人數約為180萬至200萬人，死亡人數約為140萬至150萬。而在香港，根據香港癌症資料統計中心於2013年公布的研究數據，於2011年癌症的新增病例有26998宗，與2010年相比增加了608宗，而因癌症導致死亡佔整體死亡率約31.4%。在2001年至2011年期間，香港癌症的新增病例以每年2.3%增長，因癌症導致的死亡率以每年1.5%增長。由此可見，無論在其他地區，或是在內地、香港的癌症發病率均明顯呈上升趨勢，癌症已成為人口死亡的主要原因之一，實需加以重視。

在內地，癌症在城市人口死亡序位中升至第一位，在農村升至第二位。在香港，因癌症導致的死亡率以每年1.5%增長，以肺癌、腸癌、肝癌、胃癌為常見，女士以乳癌為多見。

二、癌症的地區特點

癌症的地區差異反映不同地區居民有不同的種族特性，致使癌症的易感性不同，也就是反映了環境中致癌因素水平的差異。例如肺癌、乳癌、直腸癌的死亡率在發達國家較高，而子宮癌、胃癌則在第三世界國家較高。在內地，肺癌主要分佈在東南沿海和東北的吉林地區，而食管癌主要分佈在華北三省交界的太行山地區，如河南的林縣有喜食熱粥的習慣。當然，當地的土質也有問題，而土壤施錮肥可增加農作物中的維生素C含量，從而減少了農作物亞硝酸鹽的含量；另外注意飲食衛生，不進食酸菜及醃製食品，進食新鮮蔬菜、水果等健康食品，也可降低食管癌的發病率。另外，廣東、廣西、湖南、福建等地鼻咽癌患者較多，這與這些地區人士喜食鹹魚相關，尤其大多數老年人對鹹魚情有獨鍾。但在香港近幾十年間人們飲食習慣改變，年輕人均不愛進食鹹魚，所以過去幾十年香港鼻咽癌發病率明顯下降。

癌症的死亡率亦存在地區差異，在不同地方有不同變化，例如胃癌在日本是美國的6倍，肝癌在非洲的部分國家是英格蘭的100倍。由於每個地區都有其不同的癌症發病率及死亡率，因此，對於腫瘤的預防和治療實在是擺在在各國醫務人員面前的一個重要使命。