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四、实验室和其他检查
1.血常规检查
有血液系统受累的SLE患者，可出现以下异常。
（1）红细胞减少、血红蛋白减少，同时可伴有网织红细胞增多，Coombs试验阳性。
（2）白细胞减少，可在4.0×10 9/L以下，用较大剂量激素治疗的患者，可有白细胞和中性粒细胞数升高。
（3）血小板减少，常在100×10 9/L以下。
2.血液化学检查
活动性SLE的患者几乎均有血沉（ESR）增快，部分患者即使在病情缓解期ESR仍然较高。绝大多数狼疮活动患者有高球蛋白血症，主要是γ-球蛋白增高，少数患者有冷球蛋白血症和补体水平（C3、C4、CH50，尤其是C3）下降。
3.尿常规检查
尿液成分变化对狼疮性肾炎的诊断和疗效观察均有重要意义。LN患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型尿，肾功能不全时可有尿比重下降，及尿毒症表现尿素氮、肌酐均明显升高。
4.自身抗体检查
SLE时血中可出现多种自身抗体，对诊断有重要意义。
（1）抗核抗体（ANA）：
阳性率高，达95%，特异性约70%，可作为良好的筛选试验，周边型或均质型对SLE诊断意义较大，而斑点型和核仁型可见于其他的结缔组织病。当ANA≥1/80时对诊断颇有特异性。
（2）抗ds-DNA抗体：
未经治疗的SLE患者抗ds-DNA抗体阳性率约为72%，特异性较高，可达96%，仅偶见于舍格伦综合征、类风湿关节炎及慢性活动性肝炎，抗ds-DNA抗体的浓度变化对判别SLE活动有一定价值。
（3）抗Sm抗体：
阳性率低，仅见于25%的SLE患者但特异性极高，可达99%。
（4）抗组蛋白抗体：
阳性率为25%～60%，特异性较高，药物性狼疮90%阳性，偶可见于类风湿关节炎及舍格伦综合征等。