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前 言
微创是外科手术的灵魂。微创手术已成为21世纪外科发展的趋势,以腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、尿道膀胱镜技术为代表的微创外科开展应用20多年来,这类技术在泌尿外科学界已经得到了迅速的发展。国内腹腔镜泌尿外科手术,起始于20世纪90年代,由那彦群教授率先在国内开展,在2001年以后又掀起了高潮,近年来全国各地的医院都有了长足的进步,尤其是在国内大型医院,其技术已达到或接近国际领先水平。
北京大学第三医院泌尿外科,早在20世纪80年代就已开展了TURP、TURbt和输尿管镜等手术。经过30多年不懈的努力,TURP、TURbt、输尿管镜、经皮肾镜和腹腔镜等手术已作为常规手术替代多数传统的开放手术,目前微创手术综合水平均已达到国内领先,接近国际一流的水平。为了促进泌尿外科事业的交流与发展,早在2007年,我们就编著了《泌尿外科腹腔镜手术图谱》一书,以供同仁探讨借鉴。2007~2013年,腔镜技术改进较多,我们在总结近年来的技术进步的基础上,对《泌尿外科腹腔镜手术图谱》进行修订工作。本次修订增加了经皮肾镜、输尿管镜、纤维和电子输尿管治疗肾结石,还增加了精囊镜和显微镜下输精管附睾管吻合等内容,并将本书更名为《泌尿外科微创手术学》。本书凝聚了我科专家和医师们的宝贵经验。
本书共22章,分为三大部分,分别讲解了腹腔镜手术、上尿路内镜手术与下尿路内镜手术的临床应用。每一部分都按器官分类,对目前各种先进的微创内镜手术作了详细的介绍。本书在编写上有如下特点:①每个章节前,都有相关手术解剖,便于读者参考学习;②丰富的图片是本书的一大特色,本书共搜集整理图片1100余幅,其中关于手术步骤的图片,均为手术实景图片,图片表达准确,设计美观,在选取上详略得当,既具有概括性,又具有连续性,可以充分展示手术全貌;③内容结合国外临床最新进展,不仅使得本书的内容极大丰富,而且可以引导读者培养临床思路与视野;④作者在编写时,将自己手术中遇到的具体问题、经验、教训和解决策略,翔实的描述,供读者参考,因此本书的实用性强;⑤值得一提的是,在编写过程中,北京大学第三医院泌尿外科几乎所有微创泌尿外科专家都参与了进来,每一章节作者编写后,全科医师再一起阅读和修改,尽量避免叙述不清造成的歧义,以便于读者的理解学习;⑥本书还介绍了腹腔镜以及其他内镜的护理工作,均独立设有专门章节,对术前术后的护理要点做了详细的讲解;⑦本书设专题深入介绍了男科微创手术学,其中包括目前国内最先进的经尿道精囊镜手术、经尿道射精管电切术、显微输精管附睾管吻合术等男科微创手术。此外,本书还附有DVD教学光盘,读者可以看到重点手术的实况录像,从而更进一步深入体会泌尿外科微创手术的细节要领,有助于提高手术技术。
本书在编写过程中,承蒙那彦群教授、叶章群教授的亲切指导,特此致谢。
本书的手术方法很大程度上体现了作者的习惯术式与临床经验,尽管在相关的内容介绍上作了详尽的描述,但仍嫌美中不足,本书尚有许多不足之处,欢迎同道对本书提出宝贵的意见与建议,便于我们再版时改进。
2013年8月29日