三级精神病医院内部审核操作手册
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三、审核中的沟通

(一)沟通的定义和内涵

广义的沟通是指两人或两人以上的人们之间的思想、观点、感情及信息的交流过程;狭义的沟通是指信息传递者将一种信息经过一定途径传给信息接受者的过程。因此,沟通存在着三个必备的要素:信息的传递者、接受者和信息内容。人际沟通就是信息的交流过程,既包括发出信息和接受信息,还应包括对接受信息的反馈。

(二)人际沟通的特点、障碍及克服障碍的方法

1.人际沟通的特点

人际沟通的最主要的特点,是沟通过程中存在着较强的心理因素,包含着感情、态度、思想和观点的交流。既可以通过语言、书面或网络来传递信息,也可以通过动作、表情、目光来交流传递信息。

2.人际沟通的障碍

人际沟通的影响因素包括对信息的理解和接受程度,信息的性质和作用,以及沟通的情景、个人的特点等。因此,沟通双方的发送水平、接受水平和反馈水平就成为沟通障碍的三个主要方面。

3.克服人际沟通障碍的方法

克服人际沟通的障碍,就要求交流双方正确运用语言文字,学会有效倾听,掌握谈话技巧,并以良好的心理状态消除沟通的障碍。

(三)内审过程中的沟通

审核过程就是一个沟通过程,是一种正式的双向沟通,充分、顺畅的沟通是审核成功的关键之一。审核员处于主导地位,要发挥良好的沟通技巧,防止受审核方的不配合或抗拒心理。内部审核过程中的沟通应注意以下几方面。

1.掌握面谈技巧

第一,要选择适当的面谈对象。为保障获取信息的代表性,就要与受审核方不同层次和职能的人员进行面谈,重点是那些活动和过程的执行者。第二,要选择正式场所,保持融洽的关系,保持礼貌友善的态度,避免紧张气氛。第三,要少说、多听、适当提问。第四,应说明面谈的理由,归纳面谈的结果,对得出的结论在可能的情况下与接受面谈的人员进行验证。

2.掌握提问技巧

提问是审核中运用最多、最基本的方法。提问的目的,是为了获取审核信息,获取有助于快速、准确地达到审核目的的适用信息,不是信息越多越好;是为了掌握审核的主动权,让受审核方按照审核的目的和计划,提供审核员想要的信息和证据,保证审核计划的顺利实施。按照提问回答的结果,提问分为三类:开放式提问,“怎么样?什么?”;封闭式提问,“是或不是”;思考式提问,“为什么?请您告诉我……”。审核中的提问应注意以下几点:要考虑被问者的背景;明确提问的观点和目的,准确表达问题;注意神态表情;努力理解回答;适时表达谢意;不能建议或暗示某种答案;不说有情绪的话;不可连续发问。

3.掌握倾听技巧

审核过程中,审核员的倾听时间可能会达到总时间的80%。谦虚认真的倾听有助于形成融洽气氛,获取有价值的信息,有助于得出客观的审核发现。审核员应掌握以下倾听技巧:少说多听;不怕沉默;排除干扰;多问开放性问题;多鼓励讲话者;始终保持善意的态度,尽可能不作出不恰当的反应。

4.掌握验证技巧

审核员得到对方的回答后,要正确理解,辨别真伪:要把对方的回答与环境因素作为一个整体考虑分析;通过一种或多种渠道加以验证;从比较合适的角度分析、理解对方的回答;对回答的内容要有职业敏感性,从中捕捉有价值的线索。验证时,可按下面的思路进行:①有没有:要结合回答,按照评审标准要求,验证相关的制度、程序、文件和记录;②做没做:按照文件、计划进行观察、面谈、追踪,核查、判断实际是否做到了;③做得怎样:要验证实际做的效果,是否达到受审核方的质量目标,工作过程是否处于受控状态;④记录:及时记录提问、观察、验证中的审核证据,并让受审核方确认。