1. 消化系统检查分为钡餐和钡灌肠两种。钡餐包括食管、胃、小肠检查。钡灌肠主要用于结肠检查，也可用于小肠检查。

2. 消化道检查方法 ①应用少量的钡剂以显示黏膜皱襞形态结构，其影像为黏膜像；②应用较多的钡剂以使受检部位完全充盈，以显示其轮廓、形态及蠕动等，其影像为充盈像；③适当加压受检部位，推开较多的钡剂以显示病变的某些特征，其影像为加压像；④先后注入钡剂和气体，使受检部位的黏膜面均匀的涂布一层钡剂，气体使管腔膨胀，以显示微小结构和微细病变，称为气钡双重造影。

3. 食管造影 适用于食管癌、贲门痉挛、食管炎、食管静脉曲张、食管异物、食管先天性异常等病变的检查。患者取站立位，先作常规胸部透视。一般用钡水比例为3∶1～4∶1的钡糊，对有梗阻症状的患者，可给予较稀的钡剂。观察食管在不同的充盈下显示出的轮廓和黏膜像，以及食管的蠕动、柔软度和通畅度，并多方位透视，发现病变立刻点片。

4. 胃十二指肠造影 适用于胃癌、胃溃疡、胃炎十二指肠溃疡等病变的检查；禁忌用于急性胃肠道穿孔、急性胃肠炎、急性上消化道大出血等病变。

常规法是先口服一口稠钡剂观察食管，然后口服中等稠度钡剂，显示胃黏膜。以机器手按压，按压方向是从大弯向小弯推去，然后从小弯回推至大弯以显示黏膜，逐渐向下由胃体、胃窦、幽门前区至十二指肠，并作多方位旋转观察各部的形态、轮廓、位置、张力及蠕动情况。

气钡双重对比法目前多采用此方法。患者先服2.5～3.0g产气剂使胃充气扩张，然后口服钡剂30～50m形成气钡双重对比，嘱患者变换体位使钡剂均匀地涂布在黏膜表面，以显示内腔表面的细微结构。

5. 小肠造影 适用于肠梗阻，不明原因的腹痛、腹泻和腹胀，及小肠炎症和肿瘤者。禁用急性胃肠道大出血、肠穿孔。通常采用一次服钡法，口服40%稀钡600ml后，每隔30分钟一次观察，直至钡剂到达回盲部。

气钡双重对比造影是检查小肠病变最佳的方法在透视观察下，将塑料导管经鼻腔或口腔插入，直达十二指肠空肠曲，注入40%稀钡600ml，充盈整个小肠再经导管注入气体，使肠腔扩张即可，仔细观察小肠的细微结构和轮廓并摄片。

6. 结肠钡灌肠造影 适用于结肠先天性疾病，结肠炎症、息肉和肿瘤等。禁用于急性结肠穿孔、结肠坏死。一般使用较稀的钡剂，钡水比例为1∶3～1∶4。检查前一日患者不吃有渣食物，检查前一日晚上8时服泻药清洁肠道。

传统钡灌肠检查是灌注稀硫酸钡1000～1500ml，使大肠充盈，观察其充盈像。然后使钡剂排出显示黏膜观察其黏膜像。也可采用低张双重对比造影，注入的气体使肠管膨胀，钡剂均匀地涂布于肠壁，更清楚地观察大肠黏膜的细微结构和轮廓，有助于发现早期的病变。

也称分泌性或排泄性肾盂造影，是将对比剂注入静脉后，经肾脏排泄使全尿路显影的方法。

适应证：①肾和输尿管疾病，如结核、肿瘤、结石、先天畸形、慢性肾盂肾炎以及肾损伤等；②不明原因的血尿或脓尿；③腹膜后肿瘤，了解肿瘤与泌尿器官的关系及排除泌尿系疾病；④尿道狭窄患者无法插入导管行膀胱造影者。

禁忌证：①既往碘过敏者；②肝、肾功能严重受损；③全身情况严重衰竭，包括高热、急性传染病及严重心血管疾病；④甲状腺功能亢进；⑤严重血尿和肾绞痛发作者。

检查前一日的晚上8时服泻药清洁肠道，或检查前2小时清洁灌肠，检查前12小时禁食、禁水。最好采用非离子型碘对比剂，76%复方泛影葡胺现在较少使用。成人用量一般为20ml，少数肥胖者可用40ml。

患者取仰卧位，置两个椭圆形压迫器于脐下两旁，相当于输尿管经过双侧骶髂关节处，用连有血压计的气袋覆盖，再用腹带束紧。注射对比剂后7分钟、15分钟及30分钟摄两肾区片，肾盂充盈理想。放松腹带，膀胱充盈后摄全尿路片。

在膀胱镜观察下，经膀胱将特制的导管插入输尿管，再经此导管注入对比剂使尿路显影的方法。适应证基本上同静脉肾盂造影。禁用于尿道狭窄、泌尿道急性炎症、严重血尿和肾绞痛发作期间、严重心血管疾病及全身情况衰竭者。

患者取仰卧位，在泌尿科医师将导管插入输尿管后，一般固定在肾盂下一个椎体处，经导管注入对比剂。对比剂采用30%～50%复方泛影葡胺，或相应浓度的非离子型对比剂。一侧肾注射量为5～10ml，在透视下观察肾盂、肾盏充盈满意后拍片。

膀胱造影是将对比剂逆行注入膀胱内，以显示膀胱腔的大小、位置、形态，以及与周围组织器官关系的检查方法。

适用于：①膀胱肿瘤、结石、炎症、憩室及先天性畸形；②前置胎盘、盆腔内肿瘤、输尿管囊肿及前列腺病变；③膀胱功能性病变，如神经性膀胱，尿失禁及输尿管逆流等。禁用于：膀胱大出血、尿道严重狭窄、尿道及膀胱急性感染等。

患者仰卧于检查台，尿道外口常规消毒铺巾。在导尿管顶端涂消毒的液状石蜡后，将导管经尿道插入膀胱，固定导管于尿道外口部。经导管注入对比剂（阳性或阴性对比剂），注完规定量对比剂后，用镊子夹住导管，以防对比剂流出，或者拨出导管即时摄影。对比剂用15%～30%复方泛影葡胺或相应浓度的非离子型对比剂，成人一般用量为150～200ml。也可用空气行膀胱造影，用量250～300ml，通常注气到患者有胀感为止。

先摄膀胱平片，在注入对比剂后摄膀胱的前后位，再摄取矢状面与台面呈45°的左后斜位和右后斜位片。

是将对比剂经尿道外口注入尿道内，或将对比剂先注入膀胱，再排泄，以显示尿道的形态、大小和通畅情况，以及与周围组织关系的检查方法。

适应证：①尿道结石、肿瘤、瘘管及尿道周围脓肿②先天性尿道畸形，如后尿道瓣膜形成、双尿道及尿道憩室；③前列腺肥大、肿瘤及炎症；④尿道外伤性狭窄等。

禁忌证：急性尿道炎、龟头局部炎症及尿道外伤性出血等。

注入法：患者仰卧摄影台，尿道口及周围常规消毒铺巾，将相应的导尿管插入尿道口内少许，用胶布固定导尿管。牵拉前尿道使之与身体长轴垂直，由导尿管注入对比剂。在注药20ml时，嘱患者做排尿动作，使随意括约肌松弛，利于后尿道充盈。继续注药的同时进行曝光摄片。

自排法：患者仰卧摄影台，尿道口常规消毒铺巾，将导尿管插入膀胱，注入对比剂150～200ml，拔出导管。请患者自排小便，于排尿过程中曝光摄片。自排法造影，因后尿道松弛，管腔较大，利于观察后尿道狭窄、先天性尿道畸形等。

对比剂浓度为15%～30%的复方泛影葡胺，或相应浓度的非离子型对比剂。对比剂用量：注入法20～30ml，自排法150～200ml。

摄影体位：患者仰卧摄影台，右侧抬高，使身体矢状面与台面成45°。左髋关节及膝关节屈曲90°，平放摄影台上。阴茎拉向左方，与台面平行。尿道造影常规摄取左后斜位，必要时加摄前后位或右后斜位。

适用于了解静脉阻塞的原因、部位和性质；了解静脉曲张的范围和交通情况。禁用于急性栓塞性脉管炎。

下肢顺行性静脉造影：常规消毒后，用9号静脉针直接穿刺足背浅静脉，穿刺成功后，在踝关节处用止血带扎紧，阻断浅静脉回流，使对比剂进入深静脉。对比剂常用浓度为30%～40%复方泛影葡胺，或相应浓度的非离子型对比剂，总量50～60ml，在30秒内注完。在透视下观察静脉及其交通支和瓣膜情况，显影满意后即刻点片。

下肢逆行性静脉造影：一般采用经皮穿刺插管法，在健侧股静脉穿刺后插管，将7F导管末端置于患侧股总静脉。30%～40%复方泛影葡胺或相应浓度的非离子型对比剂15～20ml，5～10秒内注完。曝光时嘱患者屏气后增加腹压，使对比剂逆向充盈下肢静脉。在透视下观察股静脉和大隐静脉瓣膜功能情况，显影满意后即刻点片。

是利用一定的器械从子宫颈口注入对比剂，以显示子宫腔及两侧输卵管位置、形态、大小的检查方法。应在月经期后3～7天内检查。

适应证：原发或继发不孕症；寻找子宫出血的原因；内生殖器畸形。

禁忌证：既往碘过敏者；急性和亚急性内生殖器炎症及盆腔炎症；全身性发热；月经期；妊娠期。

患者取仰卧位，两腿抬高固定在托架上，对会阴部消毒后，将导管插入子宫颈管内，并用橡皮套顶紧以免对比剂外漏。抽取对比剂5～7ml，注入子宫腔内，常用60%复方泛影葡胺或相同浓度的非离子对比剂（碘水或碘化油。注射前先将气泡排除以免形成假充盈缺损误诊为息肉或肌瘤。在透视观察下注射对比剂，即刻摄第一张照片，为子宫腔输卵管的充盈像；注射碘水后30分钟，或注射碘化油后24小时摄第二张照片，了解对比剂是否进入腹腔，以判断盆腔是否有慢性炎症粘连。

瘘管是指连接于体外与有腔脏器之间或两个有腔脏器之间的，有两个以上开口的病理管道。窦道是指有一个开口的病理管道。

患者取仰卧位，瘘口及窦口朝上，作常规消毒后将导管插入瘘管及窦道内，用胶布固定。对比剂可用40%碘化油或60%离子型或非离子型碘水。将导管与抽好对比剂的注射器连接，在透视下缓慢注射对比剂，多方向转动患者体位，观察瘘管及窦道的走行方向、范围以及与邻近组织的关系，显示满意即刻点片术后尽量抽出对比剂。