世界卫生组织提出患者血液管理三个要点包括：①手术前采取一切合理措施使患者自身血量达到最佳水平；②尽量减少患者失血；③最大限度改善特定患者对贫血的生理耐受性。本书后续章节将围绕围手术期如何减少输血及合理使用血制品这一主题展开具体的讨论，本章仅强调如下三点：

推广免输血外科的具体措施如下：①术前尽量调整患者至最佳生理状态，优化血红蛋白，以期提高其自身血量储备及对贫血的生理耐受性；②规范培训外科医师，通过提高外科手术技术、推广微创手术、研发新的更有效的止血工具等手段减少术中出血；③对于合适的病例合理应用术中血液保护技术，如急性等容血液稀释、术中自体血回输、术中血小板采集回输等，尽量减少异体血输注的需求。

国内至今仍有不少临床医师将输血作为“补充营养”的方法，夸大输血的功效、无视输血背后的潜在风险，因而临床用血中还存在相当一部分的不合理用血。如何从根本上解决这个问题，严格按输血指征安全规范地输血是摆在血液管理者面前的一大难题。而对血源紧张这一严峻的事实，临床医师有责任也有义务规范自身临床实践中的输血决策应对血源紧张，将有限的血制品真正用到刀刃上。

血液预警系统（haemoviligance quality systems）是为保障用血安全和可得性而建立的国家或地区性信息闭环反馈系统。其内涵包括对从献血到输血的各个环节进行数字化监控、尤其是对于输血后的不良／意外反应的信息进行如实登记、收集及分析等，通过追溯输血后不良／意外反应从献血到最终用血的全过程，识别出如感染性疾病传播、血袋／保存液／血液加工过程的问题等潜在的风险，从而达到“预警”的目的。与药品预警系统和医疗设备预警系统一样，血液预警系统也是医疗卫生预警系统中的一部分。

血液预警系统能真正发挥作用，应具备以下几个要点：①系统覆盖范围要广。不仅要求地理覆盖范围广，也要求时间覆盖范围广，必须包括系统覆盖范围内所有的献血者、受血者及献血到用血的所有环节；②信息真实，包括献血者的信息、既往病史、检验结果、血液去向等信息的真实性均有很高的要求，同时，对于输血后不良／意外反应的相关信息也必须准确及时地登记，绝不能发生漏报、瞒报的情况，否则血液预警系统便形同虚设；③对于收集到的信息应有实时的分析和监控，并有定期的总结和分析。

建立完善的血液预警系统对于整个国家或地区的用血安全和可得性有重要的意义。如前所述，英国的血液预警系统，通过发现经产妇血浆与输血相关性急性肺损伤的潜在联系，改变了整个欧美国家含有高血浆成分血制品的应用现状；欧洲麻醉学会颁布的《欧洲围手术期严重出血管理指南》（2013版）建议所有国家使用国家血液预警系统。