围手术期合理输血
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

第三节 输血风险的管理

全面了解输血可能存在的风险对于医疗行为中输血决策的制定起重要作用。除非患者正面临因各种原因造成的危及生命的贫血,否则输血后的一系列级联反应对患者而言弊多利少。因此,目前的输血策略越来越趋于谨慎,随机临床实验数据也显示积极的输血策略对患者并无益处。在严格掌握输血指征的同时,人们也在试图通过各种手段减少血制品的不良反应,如去除白细胞和生理盐水洗涤等,近年来,有证据显示,缩短血制品储存时间可显著降低与输血相关的感染、栓塞、器官功能障碍、死亡等不良事件的发生率,尤其是重症患者,这一点尤为重要。如何让患者用上安全的血液、并将输血风险控制到最低,是一个需要从血管(献血者)到血管(受血者)、多角度全方位进行的系统工程。