Budohoski KP，et al. Neurosurgery，2012，71（3）：652-660

背景：脑血管压力性反应是脑血流自动调节的主要机制。脑血流自动调节的评估可使用基于经颅多普勒超声的平均流动指数（Mx）来进行。脑血管压力反应可使用基于颅内压监测的压力反应性指数（PRx）来监测。从实际情况来看，应用经颅多普勒超声探头可连续监测PRx，但只能在短期内监测Mx。目的：评估压力反应性减弱程度（PRx）与脑血流自动调节减弱程度（Mx）之间的关联。方法：从含有345例TBI的数据库中筛选出可用的数据，包括同步的Mx和PRx监测。对绝对差、随时间的变化以及两个指标结果间的关联进行了分析。结果：从201例患者中获得了486份可供分析的数据记录。整体来看，Mx和PRx呈中度相关（ r = 0.58， P＜0.001）。应用受试者工作特征曲线来检测PRx对脑血流自动调节受损程度的预测能力，其下面积为0.700（95% CI：0.607～0.880）。当颅内压为30mmHg时，Mx和PRx之间的差异最为明显，并且在死亡患者中显著更大（ P = 0.026）。入院后第一天，Mx和PRx在存活患者中比在死亡患者（ P＜0.01）中显著更低。结论：Mx和PRx呈中度相关，它们之间的差异在持续颅内压增高的患者中尤为显著。然而，对临床工作来说，指数之间只存在有限的互换性。