Chew BG，et al. J Neurosurg，2012，117（4）：722-728

对象：磁共振成像是经常被用来评估急性期和亚急性期的颅脑创伤患者的情况，它可以检测伤及脑干的创伤，这往往与不良预后相关。进行这项研究，以确定哪些MRI和临床因素提供外伤性脑干损伤的预后信息。方法：作者对Ⅰ级创伤中心中由MRI明确诊断为脑干创伤病例的进行了回顾性病例分析，患者的结局被两分为死亡/植物生存或功能群缺失，收集人口学数据，收集入院当时和入院24小时后GCS评分，收集CT扫描结果，和峰值颅内压。T2加权和梯度回波序列对每个病人进行伤害容量分析，T2加权的MRI序列为每个病人进行检查，以确定脑干损伤的位置及损伤是否有穿越中线。结果：36例符合纳入标准的病例进行了研究。在6个月的随访中，53%的患者预后较差，47%已恢复。患者受伤的髓质或深的双边损伤的脑桥没有恢复。T2卷被发现预测性优于生存梯度回波序列（ROC/ AUC：0.67， P = 0.07比0.60， P = 0.29），但没有统计学意义。MR图像采集的时间没有影响结果。从入院到MRI的时间并没有显示恢复组和预后不良组之间的不同（ P = 0.52，Mann-Whitney检验），病灶大小的测量T2量的扫描不随时间变化（ R ² = 0.03， P = 0.3，线性回归）。所有的变量进行逐步logistic回归分析，取得了如下的恢复的相关因素：损伤穿越中线， P = 0.0156，或0.075；和24小时GCS运动评分， P = 0.0045，或= 2.25。这2个因素进一步检查发现：有越过中线病变和24小时GCS评分≤4的15例无恢复；相反，其余13例中的12例没有穿越中线的不管GCS评分多少均有恢复。结论：双侧损伤脑桥和延髓检测T2加权MRI序列与脑干损伤患者的不良预后相关；T2加权像被发现优于生存梯度回波序列对结局的预测，但没有统计学意义。当MRI表现与临床检查结果符合，不良预后与严重的脑干损伤之间存在很强的相关性。