神经创伤学新进展2014
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099.对中度和重度颅脑损伤儿童的在创伤中心的分流

Kernic MA,et al. J Neurotrauma,2013,30(13):1129-1136
小儿创伤性脑损伤(TBI)后的结果与院前处理因素相关,其包括年龄,损伤程度和损伤机制,非创伤中心的积极治疗。这项研究评估中、重型颅脑损伤儿童在创伤中心接受治疗的比例,并总结成人(ATC)、小儿(PTC)和成人/儿童创伤中心(APTC)使用的相关因素,及其非创伤中心(NTC)使用的全国代表性的数据库。儿童的住院资料库被用来确定中度至重度小儿脑外伤住院治疗。儿科年龄0~17岁住院病人,至少一个脑外伤诊断和最大头部简明损伤定级评分≥3进行研究。采用Logistic回归分析对接受护理治疗的水平和类型进行研究。共有16.7%患者住院在NTC,44.2%为Ⅰ级或Ⅱ空中交通管制,17.9%为Ⅰ级或ⅡPTC和21.2%在Ⅰ级或ⅡAPTC。多元回归分析显示在创伤中心接受治疗与年龄和多发伤有关。作者的结论是,几乎有84%中度至重度TBI的儿童目前处于Ⅰ级或Ⅱ级创伤中心接受治疗。与合并全身严重创伤的TBI的孩子更易得到与NTC相关的创伤中心接受治疗。

(张民)