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4. 急性胸痛
概 述
胸痛是主观感觉胸部刺痛、锐痛、钝痛、闷痛或压迫感,常伴有紧张、焦虑和恐惧,是临床常见急诊症状之一。致命性胸痛可能是急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等,其中以急性冠状动脉综合征最常见。以下是急性胸痛诊治的临床路径。
表4.1 急性胸部疼痛的重点评估
表4.2 ST段抬高型心肌梗死、早期复极综合征和急性心包炎的心电图特征
续表
表4.3 急性胸痛的病因
表4.4 急性胸痛的紧急检查
表4.5 心肌标志物
表4.6 肌钙蛋白升高的非冠状动脉因素
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