患者32岁，孕1产0，因“高危型HPV持续感染6年，宫颈细胞学阳性3周”入院。患者于6年前体格检查发现高危型HPV 124. 55pg/ml，宫颈细胞学检查阴性，次年随访高危型HPV 374. 92Ppg/ml，宫颈细胞学阴性，宫颈活检病理为慢性宫颈内膜炎，行宫颈表面物理治疗，以后每年随访，均显示高危型HPV阳性，宫颈细胞学阴性。平时白带稍多，无性生活出血，月经规律，经量中等。曾因宫外孕行右侧输卵管切除术。家族史无特殊。

妇科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈表面光滑，未见外生性肿物。子宫正常大小，活动

良好无压痛，双附件未触及包块，无压痛。骶韧带未触及增厚和结节。

实验室检查：高危型HPV：1027pg/ml；宫颈细胞学：非典型腺上皮细胞，未排除腺原位癌。血尿及生化检查未发现异常。

阴道镜检查：宫颈表面未见明显异常图像，为不满意所见，宫颈为Ⅲ型转化区，在宫颈管深部上唇12点处出现增厚醋酸白色上皮并向颈管深部延伸，上界未能窥见。未见异型血管。局麻下行诊断性宫颈电环切除术，术后病理结果为中分化腺癌，病灶涉及宫颈多个象限，底切缘阳性。阴道镜所见如图3-9～图3-11。

诊断：宫颈中分化腺癌ⅠB1。

处理及结局：1个月后行根治性子宫切除术。术后病理：宫颈局部肉芽肿形成，未见肿瘤残留，阴道残端及宫旁未见肿瘤，盆腔各组淋巴结未见癌转移。术后随访3年无复发，阴道残端细胞学检查未见上皮内病变及恶性肿瘤细胞。