显微牙髓治疗学
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八、超声系统

超声系统是口腔手术显微治疗的重要辅助设备。目前常见的超声装置根据超声能量转化器的类型不同分为两种:磁伸缩式超声系统和压电陶瓷式超声系统。前者靠工作头上的电磁铁产生持续的变换电磁场来产生振动,超声振荡频率较高,易产热,工作尖振荡时不够稳定;后者换能器由压力陶瓷材料组成,由压电原理产生振动,其驱动锉的超声振动形式以持续波形式,在根尖部表现为最大变换的波节与反波节,因此产生的能量较多,但振荡频率相对较低,不易产热,且可有干湿两种环境模式,更加适用于显微治疗。磁伸缩式超声治疗仪有Odontoson超声仪、Cavi-Endo;压电陶瓷式超声治疗有P-MAX超声仪(图2-18)、Piezon-Master 400等。
图2-18  P-MAX超声仪
显微根管治疗的目的是放大视野,确保更加精确的操作,以有效降低对牙齿的破坏。在口腔手术显微镜下,常规设备可能阻碍视野,无法进行精确的操作。超声系统的工作原理是空穴效应和声流效应,加上精细的超声工作尖,可保证良好的视野,并能准确地作用于工作区,清理钙化组织,取出根管阻塞物,去除原充填修复体,避免了过度切割牙体组织,有效地减少和防止髓室底穿、根管侧穿等并发症,在根管治疗中发挥重要作用。此外,超声系统还可以选择不同的冲洗液进行超声冲洗。
超声工作尖种类繁多,常见的有根管冲洗类、异物取出类、根尖倒预备类等。