该病主要是心血管被外邪侵入，瘀积而变生的疾病。饮食不节，过食膏粱厚味，年老体衰，代谢减弱，发生脏腑虚损，阴阳失调，气血不足，又七情内伤，产生的水饮、痰浊、血瘀、气滞，致使经脉痹阻或心肌失营；过于疲劳，寒温失调，胸痹之证由此而成。风、寒、暑、湿、燥、火六淫，均可导致此证，尤其以寒邪、湿邪为主，寒主收引，其性凝滞；湿生浊秽，变生瘀阻，故每当寒温失调或久居阴湿之地，容易患生本病。七情本是人的正常情志活动，若长期喜怒无常，忧思过久，悲哀过度，会使人体阴阳失衡，脏腑失调，气滞血瘀，浊病变生，心脉痹阻。本病常发生心绞痛，由七情和六淫均可导致骤然性心绞痛发生。

主症：①胸闷、心前区疼痛或绞痛、心悸、气短，甚者胸痛彻背。若感寒疼痛加重，遇温热痛减，面色苍白，四肢发凉，咳嗽气短，心悸神疲气短，舌质淡苔白，脉沉迟或紧，为阳虚寒凝证；②若胸痛彻背，背痛彻胸，疼痛固定不移，如锥钉如针刺，舌质紫，苔有瘀斑点，脉涩或结代脉，为气滞血瘀型；③若胸中痞闷而痛，痛彻肩背，喘息不能卧，痰黏量多，泛泛欲呕，形体肥胖，纳呆腹胀，舌苔厚腻，脉滑濡，为痰浊闭塞；④气短胸痛，疼痛剧烈持久，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，表情淡漠呆滞、唇甲紫绀，甚至昏迷，舌淡苔白，脉微弱欲脱，是阳气欲脱。

随时注意去掉药灰，保持火头火红。

治疗法则：扶正祛邪，行气通阳，活血止痛，标本兼治。治疗部位以心脏所在的胸前区为主，治疗腧穴，取手厥阴、手少阴经为主。

灸疗部位：胸前区心脏部位；穴位：膻中，双侧内关、郄门、心俞；阳虚寒凝配神阙、关元；气滞血瘀配膈俞、血海、太冲；痰浊闭塞配丰隆、天突、中脘；阳气欲脱加百会、水沟。

灸疗方法：点燃一支灸药，装入单头式灸具内，在胸前区心脏部位，以膻中穴为主，稍偏左，用大螺旋形灸法，平补平泻，距离皮肤2～3cm，每旋转10次为1壮，每壮之间用手按压一下皮肤，灸至皮肤发红，深部组织发热为度，时间大约20分钟。

然后用小螺旋法，距离皮肤2～3cm，灸双侧内关、郄门、心俞，每8次为1壮，每穴灸8壮；辨证配穴均用上述小螺旋熏穴法。

按语：灸疗治疗本病，主要是改善冠状动脉血液循环以及激活内源性镇痛系统，从而改善心肌细胞缺血、缺氧，起到止痛作用。灸疗能使冠心病心绞痛患者的射血时间延长，心输出量增加，降低心肌耗氧量，加强心肌收缩力，降低前负荷，改善左心室顺应性，以增加心血搏出量，提高左心室后壁搏动幅度。

案例：患者，男，56岁，患心前区疼痛，痛时彻背，唇紫，喘息气短，西医诊断为冠心病，需做心脏搭桥手术，患者畏惧手术，来我门诊部求医，采用上述灸疗法，灸疗3个疗程后，患者病情基本好转，以后每月来保健灸疗3～5次，共治疗了半年，患者基本痊愈，恢复了正常工作。