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第一节 熟悉现代医学诊断学的内容
1. 对患者的问诊,多数疾病通过细致的病史采集,结合系统的体格检查,就可得出初步诊断,还可指导医生的进一步检查。
2. 了解患者的症状和体征
症状:是指患者病后自身体验的异常感觉。如头痛、胸烦闷、恶心呕吐、肢体运动失常等。
体征:是指患者的体表或体内各个器官组织结构发生可观察的客观改变,如出现皮肤斑疹、皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音等。
3. 体格检查 是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计、体温计等)对患者进行系统的观察和检查,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。
4. 实验室检查 是通过物理、化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料,结合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。当实验室检查结果与临床表现不符时,应结合临床慎重考虑或进行必要的复查。实验室检查偶尔阳性或数次阴性的结果,均不能作为肯定或否定临床诊断的依据。
5. 辅助检查 如心电图、肺功能和各种内镜检查,以及临床上常用的各种诊断操作技术,如X线、 CT、磁共振等,这些辅助检查在临床上诊断疾病时,亦常发挥重要的作用。