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第五节 患者采样信息确认
患者信息确认是血液标本采集前的重要环节,可以从根本上保证血液标本质量。
一、门诊患者采样信息确认
门诊患者采集血样前,应认真核对患者姓名、性别、检验项目等基本信息,了解患者是否空腹等情况,对于餐后两小时血糖等特殊的检验项目还应了解其采样时间是否符合规定。对于成年人和神志清醒者,应通过与患者交流,核对申请单(或者条形码)上的信息;对于年幼患者或交流有困难者,应与监护人、陪伴者交流核对信息。
门诊就诊患者多,流动性很大,就诊主要持病历本和就诊卡,辨别患者身份存在困难。冒用他人就诊卡不仅涉及套用医保费用,还带来医疗安全隐患。应用合适的方式教育和提醒患者使用本人的就诊卡进行检验,在检验报告单上注明“检验结果仅对送检标本负责”等字样。
采血人员依靠申请条形码、申请单上显示的患者信息来识别门诊患者身份是不够的。遇到患者身份可疑时,采集员须进一步检查患者有效证件(如身份证)、病历本等。有条件的单位应采集患者的人头像予以保存。
二、住院患者采样信息确认
对于住院患者,采集者必须仔细核对条形码、申请单信息与患者腕带信息、床头卡片信息是否一致。床号不作为识别依据。对于有任何疑问的标记信息,必须要求主管医生或者护士确认患者身份是否正确。
(欧启水)