多管采集双向针由双向不锈钢针和螺纹接口组成。一般根据针头直径大小的不同，将双向针分为不同的针号。针号越大，针尖直径越小。采血时可根据患者的具体情况选择合适的针号。采集正常成年人血液标本通常选择21G采血针，困难采血人群建议选择22G采血针。

与双向针相比，蝶翼针拥有更加灵活的穿刺角度，更适合困难采血人群和细小静脉采血(图2-1)。但蝶翼针存在软管，会造成第一支采血管的采血量不足。因此，当使用蝶翼针采血，且第一支试管为枸橼酸钠抗凝管或小容量真空管时，建议先用废弃管(如凝血管、没有添加剂的采血管等)采血，以填充蝶翼针软管中的“死腔”，确保试管中血液/抗凝剂的适当比例和试管中血液标本量的准确。

持针器可与采血针连接，不仅能更好地控制采血针，降低静脉采血难度，而且还可有效地防止采血过程中的血液暴露，提高静脉采血的安全性。无论使用直针或蝶翼针均应使用配套的持针器，以保证血液标本采集顺利和采血人员的安全(图2-2)。

真空采血管是最常用的一次性采血容器，其内部必须是无菌，负压应准确(图2-3)。采血管标签上应明确标注/打印批号和失效日期、制造商名称或商标和地址、添加剂的种类和是否灭菌等信息。管体材料应符合下列要求:①能看清内容物(暴露在紫外线或可见光下会造成管内的内容物或采集后的血液样本受到损害的情况除外) ;②能够耐受常规采血、保存、运输和处理时产生的机械压力;③能够耐受说明书中列出的离心条件;④采血管的任何部分不得有可割伤、刺伤或划伤使用者皮肤或手套的锋利边缘、凸起或粗糙的表面。采血管中所有溶剂均应达到美国药典( USP)规定的或相当的“纯水”标准。此外，采血管应保证有足够的上部空腔以便充分混匀。

真空采血管使用过程中应注意以下几点:①使用在有效期内的采血管，以保证其具有准确的真空度;②采血量应准确，以保证添加剂与血样的比例正确;③采血管应与离心机转头相匹配，以防止离心时发生破碎/泄漏;④真空采血管应保证与采血系统的其他各组件(如持针器、针头保护装置、采血组件、血液转注组件等)之间相互匹配。

根据是否含有添加剂和添加剂种类的不同，真空采血管可分为血清管、血清分离胶管、肝素管、EDTA管、血凝管、血沉管、血糖管和血浆准备管八大类。

血清管内含促凝剂或不含有任何添加剂，适用于常规血清生化、血型血清学等相关检验的标本收集。为减少血细胞挂壁和溶血现象的发生，血清管管壁需经硅化处理。含有促凝剂的血清管可以加快血液凝固速度，缩短样本周转时间( TAT)。

血清分离胶管内含促凝剂与分离胶，适用于血清生化、免疫、TDM检验。分离胶是一种聚合高分子物质，其密度介于血清与血细胞之间，离心后可在血清与血细胞间形成隔层，从而将血清与细胞隔开。与传统血清管相比，血清分离胶管分离血清速度快(通常竖直静置30分钟)，分离出的血清产量高、质量好。对于大部分生化、免疫以及TDM项目，使用血清分离胶管标本可在4℃条件下保存7天，且方便留样复检。

肝素管含肝素锂(或肝素钠)添加剂，适用于生化、血液流变学、血氨等项目检测。肝素抗凝管无需等待血液凝固，可以直接上机，适合急诊检验。

乙二胺四乙酸( EDTA)盐与血液中钙离子或其他二价离子发生螯合作用，阻断这些离子发挥凝血酶的辅因子作用，从而防止血液凝固。EDTA盐对血液细胞成分具有保护作用，不影响白细胞计数，对红细胞形态影响最小，还能抑制血小板聚集，适用于一般血液学检验。国际血液学标准化委员会( ICSH)推荐血细胞计数和分类首选EDTA二钾盐作为抗凝剂。喷雾态EDTA二钾盐抗凝能力更强。

血凝管内含枸橼酸钠抗凝剂。枸橼酸钠主要通过与血液中钙离子螯合而起抗凝作用。CLSI推荐抗凝剂浓度是3. 2%，相当于0. 109mol/L，抗凝剂与血液比例为1∶9。为了防止血小板激活，保证凝血检测结果准确，建议使用无死腔真空采血管。

血沉试验要求枸橼酸钠浓度是3. 2%(相当于0. 109mol/L)，抗凝剂与血液比例为1∶4。

血糖管内的添加剂为草酸钾/氟化钠或EDTA-Na ₂/氟化钠。氟化钠是一种弱抗凝剂，同时也是血糖测定的优良保存剂，可保证室温条件下血糖值24小时内稳定。血糖管适用于血糖、糖化血红蛋白等项目的检测。

血浆准备管内添加了分离胶和EDTA二钾盐抗凝剂，离心时，凝胶发生迁移并在血浆和细胞组分之间形成隔离层，隔绝细胞污染，保证血浆纯度，且能保证室温条件下24小时血浆性质稳定、6小时全血性质稳定和4℃条件下5天血浆性质稳定，主要适用于HBV、HCV和HIV等病毒核酸定量或定性检测。血浆准备管实现了方便、安全的全血采集和血浆分离一体化。

动脉血液标本主要用于血气分析。建议选择专业动脉采血器进行动脉血液标本采集，以保证血气结果的准确性(图2-4)。由于空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血，因此，动脉血液采集过程中应注意隔绝空气，采血后应立即排尽针筒里所有的气泡，并封闭针头，以避免因血液中PO ₂和PCO ₂的改变所致的测定结果无价值。标本采集后应立即送检，不得放置过久，否则血细胞继续新陈代谢，影响检验结果。

推荐使用触压式一次性末梢采血器。触压式一次性末梢采血器具有一步式触压、快速、精确、穿刺稳定、针/刀片永久回缩，患者痛感低等特点。

末梢采血管是一种主要用于婴幼儿和其他采血困难患者使用的采血管。其采集血样较少，主要用于血常规等血样需求较少的检验项目。末梢采血管应符合下列要求:①采血管内添加剂要分布均匀，以便混匀，防止微血块的形成;②采血管的管壁要光滑，防止挂壁和损坏细胞;③末梢采血管必须能够容易地取下管盖并能够牢固地重新盖上，不会发生泄漏(图2-5)。