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第二节 评审内容和流程
一、评审内容基本要点
评审内容主要包括医疗服务基本要素的评审和医院管理其他要素两个方面,涉及以下四个方面的内容。
1. 回顾医疗服务全过程
针对评审对象所经历的每个医疗环节(从入院至出院),确定其环节中恰当或不恰当的医疗服务行为。
2. 原因/因素分析
分析不恰当的医疗服务行为产生的原因,是知识技能还是管理水平问题。
3. 提出改进建议
明确在医疗服务过程中需要改进的方面,提出改进建议和措施。比如医疗管理规范的制定和完善,相关知识技能的培训以及医疗文件设计内容上的修改与完善等。
4. 总结成功经验
在病例审评过程中,不仅要找出存在的不足之处,同时要总结成功经验和好的医疗服务实践,表扬和鼓励正确的、规范的医疗行为,以便继续保持并给他人提供借鉴经验。