冠心病诊疗进展
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第四节 调脂药物安全性

调脂药物主要包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸及其衍生物、胆固醇吸收抑制剂等。其中由于他汀类药物的处方量在上述各种调脂药物中位居首位,因此其安全性问题备受临床医生及患者的重视。尽管多项临床试验以及临床实践均表明他汀类药物耐受性和安全性良好,但在某些患者中仍可能发生不良反应,如肌肉毒性和对肝酶的影响等,因此本章节重点阐述他汀类药物的安全性问题,其中肌肉毒性的关注度最高。近期荟萃分析还显示他汀类药物强化治疗组患者的新发糖尿病风险略微增加。另外,人们对于过低胆固醇水平是否增加出血性脑卒中风险表示担忧,因此本章节对他汀类药物对出血性脑卒中的影响也作一简要阐述。