核医学显像仪器从扫描机到γ照相机是早期的影像设备，20世纪80年代发展起来的发射型计算机断层仪，包括SPECT和　PET显像能三维和四维图像提供功能和代谢信息。近年来，核医学影像进入了一个崭新的时代，出现了SPECT/CT、PET/CT，将核医学影像与CT影像进行融合，弥补了核医学显示解剖形态不足的缺陷。SPECT/CT也在广泛应用，作为全新的影像学仪器，实现了功能-解剖的有机融合，一方面CT图像对SPECT进行衰减校正，提高冠心病诊断的正确性，更重要的是综合冠状动脉解剖形态，冠状动脉钙化积分及心肌灌注显像等多方面信息，有效地减少了诊断的不确定性，获得更为准确的诊断，进一步指导临床治疗。国内外均有研究报道了心肌灌注显像和CT冠脉钙化或冠脉造影发现冠心病敏感性增加，通过CT冠脉血管受累所对应的灌注缺损更为准确，进一步提高了诊断冠心病及对无症状者的危险分层的价值。

2009年推出了新研发的一代半导体探测器专用心脏显像的SPECT仪，如配备碲化镉锌（CZT）半导体探测器的SPECT，研究报道这种最新型射线探测器与传统的SPECT比较，CZT 的能量分辨率增强，探测敏感性提高。这些特点的优势表现在①显像采集时间明显缩短，常规SPECT心肌灌注显像大约需要10～20分钟，而CZT探头的SPECT只需2～4分钟可完成心肌灌注显像，且图像质量高，诊断准确性与传统SPECT一致；②显像剂使用剂量减少，只需传统SPECT剂量的1/3，降低了放射辐射。已有很多针对这些新优势的研究报道。目前有研究关注进一步提高探头的探测效率，新的CZT微电子系统可能提供心肌血流的绝对定量分析，测定心肌血流储备，如实现这一目标无疑将非常显著的增加SPECT心肌显像的临床应用价值。

腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的价值已经得到公认，其作用原理是通过腺苷与A1、A2a、A2b和A3受体结合，产生多种生理效应，因此，其不良反应发生率较高。选择性A2a受体激动剂Regadenoson，仅作用于A2a受体扩张冠状动脉，不会引起A2b和A3受体结合的支气管收缩，因此有更明显的优点，有可能代替腺苷作为新的负荷试验药物，经美国FDA批准使用后，2000余例患者在100多家医院完成了Ⅲ期临床试验，结果显示图像质量和诊断一致性与腺苷无明显差别，不良反应评价患者的满意度和耐受性Regadenoson优于腺苷，对慢性阻塞性肺疾病及轻中度哮喘患者使用是安全的。

除上述仪器硬件的进步外，新的图像分析软件、采集技术及重建算法的建立，如心脏专用机Astnoishi、IQ SPECT技术、3D 迭代重建，从不同侧面和不同程度上改进了SPECT仪技术，与以往常规的显像比较，提高了SPECT图像的系统分辨率，改善图像的信噪比，而且这些技术实现了SPECT快速采集。即使注射剂量相同的条件下减少显像采集的时间，仍能保持图像质量。