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四、心肌风险评分
心肌风险评分是根数冠脉病变的严重程度和其供血范围两个指标进行评分的。例如Duke风险评分、BARI评分和APPROACH评分（图1-4-3）。Duck和BARI评分是从较小患者样本量得出，但这三个评分都得到>20 000例患者的研究的验证，其与PCI（或药物治疗）的预后有关。
图1-4-2 CTA计算功能SYNTAX评分
用新型的CTA的血流动力测量技术，可以计算出FFR值，这样用非侵入的办法就可以得到冠状动脉解剖和功能学的指标。用该方法可获得功能SYNTAX评分。该例提示在LAD远端FFR值为0.60，有血流动力学意义；而近端病变FFR值为0，81，无血流动力学意义
图1-4-3 APPROACH心肌风险评分
图示心肌各段的权重
ACUITY研究表明，心肌风险评分是药物治疗的急性冠脉综合征独立预测因素。
由Duke风险评分衍化来的BCIS-1心肌风险评分，经心脏磁共振证实，与心肌缺血负荷有直接关系。在一个包括600例患者来自英国的研究表明，BCIS-1心肌风险评分10～12和血运重建指据（计算方法为：术前减去术后的风险评分除以术前的风险评分，1表明完全血运重建）0～0.33是PCI治疗死亡的敏感的预测因素。还需要进一步大样本研究来证实BCIS-1心肌风险评分的价值，以及和SYNTAX评分、QCA和FFR指导的风险评分的关系。