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七、尿17-生酮皮质类固醇测定
（一）概念
尿17-生酮皮质类固醇（urine 17-ketogenic steroids，17-KGS）是尿中肾上腺皮质激素的中间产物及代谢产物，包括尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）、17-酮皮质类固醇（17-KS）、17-生酮类固醇（17-KGS）及尿孕三醇。这些物质的测定可间接反映肾上腺皮质功能，对某些特殊肾上腺皮质增生者有一定的诊断价值。
（二）方法
留24小时尿液，用5～10ml盐酸防腐，记下尿液总量，混匀，取20ml送检。采用放射免疫法或化学发光法测得。
（三）正常参考值
0～1岁：＜3.5μmol/24h（＜1.0mg/24h）。1～10岁：＜17μmol/24h（＜5mg/24h）。11～14岁：＜42μmol/24h（＜12mg/24h）。成人：男17～80μmol/24h（5～23mg/24h）；女10～52μmol/24h（3～15mg/24h）。
（四）注意事项
洋地黄、青霉素、螺内酯等可使尿17-KGS升高，地塞米松、雌激素、口服避孕药等使尿17-KGS降低。
（五）临床评估 1.升高
皮质醇增多症、先天性肾上腺增生症、肾上腺腺瘤、肾上腺癌、甲状腺功能亢进症、单纯性肥胖、ACTH治疗、应激状态等。
2.降低
肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）、腺垂体功能减退症、甲状腺功能减退症、肝硬化、全身消耗性疾病、皮质激素治疗停止时等。