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七、甲状腺素结合球蛋白测定
（一）概念
甲状腺结合球蛋白（thyroxine-binding globulin，TBG）是由肝脏产生，分布在血液中，在血液中主要与甲状腺素（T 4）结合。血清甲状腺结合球蛋白的正常浓度为1.5mg/dl，大约可结合20μg的T 4。血清甲状腺结合球蛋白的变化可以影响总甲状腺激素的水平。但不影响游离甲状腺激素的水平。
（二）方法
清晨空腹静脉取血2ml，注入普通管送检。
（三）正常参考值
男性为17±3.3μg/L；女性为17.6±3.9μg/L。
（四）注意事项
孕妇、急性肝炎、应用雌激素或口服避孕药者，由于酸性TBG增加，TBG趋向阳极移动的带增宽（量增多），血浆清除率减慢而使血清TBG升高。
（五）临床评估 1.TBG升高主要见于下列情形
（1）甲减时，TBG降解速率减慢，血中TBG浓度可明显升高，可随病情的缓解而逐渐下降。
（2）严重的肝脏疾病时，由于TBG合成和释放增多而出现血中TBG增高。
（3）先天性高TBG血症可出现TBG升高。
（4）妊娠、使用雌激素及某些药物也可以引起血中TBG增高。
2.TBG下降主要见于下列情形
（1）肢端肥大症、严重的糖尿病或营养不良等疾病血中TBG多降低。
（2）甲亢患者血清TBG水平明显降低，病情缓解后，TBG可逐渐上升至正常水平。
（3）遗传性低TBG血症可出现TBG降低。