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八、神经损伤
【临床表现】
1.穿刺时误刺神经、药液外漏损伤神经、夹板固定不当使神经受压等可使受损神经支配的相应肢体出现发冷、发麻、发热、无力、刺痛感等。
2.重者根据损伤神经的部位,还可出现相应肢体、关节活动功能受限。
【预防措施】
1.输入对血管、神经刺激性强的药液时,先用等渗盐水行静脉穿刺,确定针头在血管内后再更换要输注的液体。
2.输液过程中加强巡视,严密观察药液有无外漏。
3.选择手背静脉输液时,应熟悉手部神经与血管的解剖结构与走向,进针深度应根据患者体型、胖瘦及血管显露情况而定,尽可能一次成功。长期输液患者应有计划地更换穿刺部位,保护好血管。
4.使用夹板时,应注意松紧适宜。
【处理措施】
1.穿刺中出现剧痛或触电感时,应立即拔针更换穿刺部位,并观察患者肢体有无麻木、疼痛、活动障碍等。
2.穿刺部位发生红肿、硬结后,严禁热敷,可用冷敷,每天2次。
3.神经损伤后,患肢不宜过多活动,可用理疗、红外线超短波照射,每天2次,也可遵医嘱予以营养神经的药物如维生素B 12、维生素B 1肌内注射。