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一、皮下出血或局部血肿
【临床表现】
1.穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛。
2.肉眼可见皮下瘀斑。
【预防措施】
1.合理选择血管,宜选择粗、直、充盈饱满、弹性较好的静脉,尽量做到一针见血,避免反复穿刺对血管壁的损伤。
2.上肢静脉采血时,如贵要静脉、肘正中静脉等,若上衣袖口较紧,要求患者脱去衣袖后再采血,避免较紧的衣袖影响静脉回流,引起皮下出血。
3.采血时询问患者有无不适并观察采血局部情况,发现异常及时处理。
4.采血后有效按压是预防血肿的有效措施。
(1)按压时间应5~10分钟。
(2)按压方法正确:①如果穿刺时针头经皮下直接进入血管,按压时棉签与血管走行垂直;②如果针头在皮下行走一段距离后进入血管,按压时棉签与血管走行平行。
【处理措施】
1.早期冷敷。减轻局部充血和出血,使毛细血管收缩,可防止皮下出血或血肿扩大。
2.48小时后改热敷。改善局部血液循环,减轻炎性水肿,加速吸收和消肿。