作者序 释放锁在黑暗里的痛苦
B型人格者可谓集所有矛盾于一身:他们看似关心别人,其实在意的是别人眼中的自己;看似社交圈中翩翩飞舞的花蝴蝶,却暗自为没有朋友而孤独难过;当灾难来临,众人慌张失措时,他们可能挺身而出,用乐观积极的言行带领大家渡过难关;但等到危机解除,人们的脸上重现笑容,言语中再次有了自信时,他们反而胆怯畏缩起来,与先前判若两人。多变、易变、说变就变,难以预测、情绪化,讲起话来头头是道、态度浮夸、无法捉摸,实际上能做到的却很少,行为前后不一致,是人们经常给B型人格者的评语。在相处上, B型人格的人通常颇为亲切,并不难接近,但交往久了就会发现:彼此之间仿佛有条无形的鸿沟,怎么样也无法更接近,难以深交。正所谓相交满天下,知己无一人,长期的孤独感是B型人格的特点之一。
B型人格者的生命际遇差异极大,最广义的B型人格者接近人口总数的20%,其中,平凡者居多,你身边应该有人就是——也许你自己就是;只有少数的B型人格者特质会变得很强烈,甚至达到病态(人格障碍)的地步,此时,他们的人生经历就会趋于大好与大坏的两极,在政界、演艺、传播、营销、艺术、创业、证券投资、宗教、八大行业1与黑道等,都不难见到他们的身影,有人得意,有人落魄,在被众人膜拜与唾弃之间摇摆,甚至在事业巅峰时走上绝路也不奇怪。
然而,对于B型人格这种如此色彩鲜明、影响深远的人格特质,大众对它的了解却相对有限,即便是专业人士,也未必能正确辨认出来。在我多年执业的过程中,就常常听到家属如此哭诉——
我真不知道她得的是什么病,我只知道她每天回家见人就骂,多问几句也骂,再问下去就说她要去死。我们也不敢多说什么,因为医生说她有抑郁症,她也在吃药,吃七八年了,没什么起色。每天通宵上网,日夜颠倒,三更半夜还肆无忌惮地跟网友大声聊天;三天两头,跟人家闹翻了,生起气来就割自己的手。我看得心疼,她却说她一点都不痛,就是故意要割给我看。我最近越来越觉得活着很没意思,但死了又很不甘心——医生,我女儿的抑郁症有可能会好吗?
每当听到心力交瘁的家属说出这种话,我总是百感交集:因为从转述的信息来分析,当事人的问题可能是“B型人格障碍”——那是一种B型人格衍生的疾病(人格也是会生病的),跟抑郁症不一样。然而,在大众对“B型人格”知之甚少的今天,“B型人格”相关问题普遍被视而不见,结果就是:不管是轻微的“B型人格倾向”者,还是严重的“B型人格障碍”者,即便自己内心强烈痛苦,或是家人极度困扰,也没人知道发生了什么事,更不知道该向谁求助。大多数B型人格者被当成抑郁症患者来治疗,吃了一堆不见得有必要吃的抗抑郁药,“人格问题”当然不会好,“病情”还是没有改善,家属也只好咬紧牙关,继续容忍这位看起来不像病人的“病人”宣称自己“有病”,把身旁关心他的亲友折磨到重度抑郁发作。
另外,为数更多、人格特质并未偏差到疾病程度的B型人格倾向者,他们在社会上占有更高的比例。尽管不至于酿出大乱子,然而,因为独特的思维方式,他们在社会中往往不被了解,甚至被污名化,被认为是自私的、功利主义的、不值得信任的、情绪化的。
尽管他们能建立人际关系,却很难交到真正的知己;在主观认知上,他们总是自觉对别人付出很多,别人却不愿意做出相等的回馈;长期以来,他们总是苦于孤独与不被了解,独自面对自己容易失控的情绪,不断想通过行动来减轻自己的焦虑,效果却极为有限。
我为这一类型的咨询者提供帮助近二十年,对于B型人格者难以言喻的痛苦感同身受,很希望能通过笔墨,将这群人从不被了解的困境里释放出来,给他们一个解决问题的具体通道。
然而,要将一个集所有矛盾于一身的人格特质描绘出来,岂是易事?光是在人格特征的勾勒上,我就遇到了极大的问题:如果没有严谨的精神病理学知识作为基础,光用通俗的语言来描绘,就会出现诸如“B型人格者通常非常自私,却又非常乐于助人……”之类的矛盾叙述。
从上一本《黑羊效应》出版之后,这五年来,我一直构思着本书的撰写方式。最后,我决定采用全世界精神医学界公认最权威的诊断法则DSM-5 (美国精神医学学会发行的第五版《精神疾病诊断及统计手册》)中的人格障碍诊断分类对于B型人格的定义为学术根据,再以我多年的临床经验与通俗文字为之解释,同时附上大量的实践经验与个案现身说法。终于在今年我完成了本书。
希望通过本书,能将轻微也好、严重也好的许许多多B型人格者,从“不被了解、孤独寂寞沮丧难过,吃了再多药却不见好,成天被身旁亲友怀疑自己是不是在装病”的痛苦深渊中解救出来,还他们以清白,并提供解决问题的具体方法:处理自身人格与主流社会的冲突(见本书后述)。如果真能做到这点,本书的目的就达到了。
此外,书中所有当事人的现身说法,均谨守心理咨询伦理规则,双重保密如下:
一、匿名。
二、多个个案故事混编重写,去除可供辨识的人事地特征与线索。
1 中国台湾传统的八大行业指的是视听歌唱业、理发业、温暖业(桑拿浴)、舞厅业、舞场业、酒家业、酒吧业、特种咖啡茶室业等八大行业。——编者注