一、关于肠胃的基础知识

1.认识我们的胃

胃是食物的贮运场和加工厂，也是食物消化的主要器官。胃主要将大块食物研磨成小块，并将食物中的大分子降解成较小的分子，以便于食物进一步被吸收。胃主要吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐，能初步消化蛋白质，被胃蛋白酶消化为多肽。

（1）胃的生理特征

胃位于膈下，上接食管，下通小肠。食物从口入食管再进入胃，经过胃的研磨、搅拌，进行初步的消化之后，必须下行入小肠，再经过小肠的分清泌浊，其浊者下移于大肠，然后变为大便排出体外，从而保证了胃肠虚实更替的状态。这一过程主要是由胃的肌肉运动参与完成的，也就是我们通常说的胃蠕动。

胃液的分泌是帮助消化的得力助手，胃喜润恶燥，在胃进行消化的过程中，只有胃液分泌充足，濡润食物，才能帮助消化，五脏六腑才能得到滋养。若胃液分泌不足或受到消耗，则燥气横生，出现口干舌燥、腹胀、便秘、口渴等症状。胃腺分泌胃液，正常成人每日分泌量为1500～2500克，胃液的主要成分为胃酸、胃酶、电解质、黏液和水。胃液分泌分为基础分泌（消化间期分泌）和餐后分泌（消化期分泌）。基础分泌时胃液分泌量很少，酸度低；餐后分泌时胃液分泌量明显增加，而食物是胃液分泌的自然刺激物。

（2）胃的生理功能

运输及排空功能：食物一旦进入胃内可刺激胃蠕动，起始于胃体上部，逐渐向幽门蠕动。胃蠕动使食物与胃液充分混合，使食物形成半液状的食糜。食糜进入胃窦时，胃窦起排空作用，将食糜送入十二指肠，由此完成胃的最后一项工作。

接受功能：食物经口腔、食管进入胃内，如果胃的贲门功能发生障碍，食物就可能难以顺利进入胃。

储存功能：胃是一个舒缩性很强的器官。当食物进入胃内，胃壁随之扩展，以适应容纳食物的需要，这就是胃的储存功能。不仅如此，胃壁还具有良好的顺应性，使胃内的压力与腹腔内的压力相等，当胃内容量增加到1500毫升时，胃腔内的压力和胃壁的张力才有轻度的增高，这时就感到饱了。防御功能：胃的黏膜屏障、胃酸、分泌型免疫球蛋白G（IgG）、A（IgA）以及淋巴组织等，可防止病原微生物及异物的侵入。

杀菌功能：胃液中的胃酸能杀灭随食物进入胃中的病菌，减少胃肠道疾病。

消化功能：食物进入胃内，在胃黏膜分泌的胃酸和胃蛋白酶原的共同作用下，食物中的蛋白质初步分解消化。

（3）胃健康的标准

·饭后无胃部泛酸的现象

·无腹胀现象

·无上腹部疼痛或不适的感觉·无胃部胀气的状况

·胃部无明显的烧灼感

（4）常见胃病及症状

胃下垂

胃下垂是指站立时，胃的位置下降，胃小弯最低点在髂嵴连线以下。胃下垂是内脏下垂的一部分，多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。

胃下垂的原因：膈肌活动力降低，腹腔压力降低，腹肌收缩力减弱，胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等。

主要症状：腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘等。胃下垂病程比较长的人常有头昏、头痛、失眠、心悸、乏力等并发症，少数人甚至出现忧郁的症状。

胃痉挛

胃痉挛就是胃部肌肉抽搐。大多数是由胃部有炎症和胃酸刺激所引起的。

胃痉挛的原因：饮食不规律可能增加胃痉挛的危险性，暴饮暴食、生冷、辛辣、对胃有刺激的食物常可引起胃痉挛的发生。长期吸烟者的胃痉挛发病率明显高于不吸烟者。一些药物如阿司匹林可破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃黏膜屏障，可致胃痉挛。还有其他环境因素和身心因素都可导致胃痉挛。

主要症状：上腹痛、突发性剧烈腹痛、呕吐。

慢性胃炎

慢性胃炎是指由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，它的发病率在各种胃病中居于首位。常见的主要有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

慢性胃炎的原因：幽门螺杆菌感染，长期大量饮用刺激性物质如烈酒、浓茶、咖啡等，长期服用药物，口腔、咽部的慢性感染，胆汁反流，X线照射，环境变化、精神紧张等。

主要症状：上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸、腹泻、呕血、黑便，严重者为剧烈绞痛。

急性胃炎

急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜急性炎症，临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性最为常见。

急性胃炎的原因：食用过冷、过热或刺激性的食物、过于粗糙的食物、药物，酗酒，细菌病毒感染等。

主要症状：上腹饱胀、腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、腹泻、发热，严重者有脱水、酸中毒或休克等。

胃出血

胃溃疡患者进食烈酒导致血管破裂，从而引起患部出血，或者在精神上受到较大的刺激，致使原本将破未破的血管充血从而导致胃出血。

主要症状：多以呕血和便血为主，患者也会出现发热现象，一般不超过38.5℃，可持续3~5天。呕血前有恶心感，便血前有便意，便后有双眼发黑、心慌甚至晕厥、面色苍白、口渴、脉快无力、血压下降等症状。

胃结石

胃结石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。形状多为圆形或椭圆形，大小不一。按其成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种，临床上最多见的是植物性的胃结石。

胃结石的原因：由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成。

主要症状：胃石形成后，大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感；有些病人有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振，消化不良，上腹部胀，钝痛，泛酸，烧心；部分病人可并发胃溃疡；1/3胃结石病人，可在上腹部触及活动的硬质包块。

2.认识我们的肠

肠指的是从胃幽门至肛门的消化道，肠是消化道中最长的一段，也是功能最重要的一段。肠道包括小肠、大肠两段。小肠主要进行大量的消化和吸收工作，营养物几乎全部在小肠内吸收，而大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排出体外，大肠只吸收一些水分和矿物质。

（1）肠的结构与功能

小肠包括十二指肠、空肠及回肠，主要负责食物的消化和吸收。大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，主要浓缩食物残渣，形成粪便，最后由直肠经肛门排出体外。大肠的清理如同水龙头原理，可以整顿整个肠道，修复胃、十二指肠及小肠的毛病。人类日常生活中的大部分病菌都是从嘴里吃进去小肠的毛病。人类日常生活中的大部分病菌都是从嘴里吃进去的，并且细菌进入人体各处的主要途径就是肠，这就是我们常说的“病从口入”，所以肠道的健康取决于肠道的活动性，这些病菌会受到肠内有益菌群的抵抗，不能在短时间内侵入人体其他的循环，很快就随着大小便排出体外，保护人体不易生病。

（2）怎样查看我们的肠道是否健康

·消化吸收良好。进食之后没有腹胀腹痛的感觉。

·排便频率、重量、大便颜色和形状都正常（不腹泻、不便秘、大便呈香蕉状）。

·肠道不易被感染，没有肠道过敏症状。

·自身排毒功能正常。人体肠道内有充足的活性益生菌，能够进行排毒。

·无缺乏维生素的现象。肠道内益生菌发酵能够促进营养吸收，制造维生素。

·无口臭现象。口臭有时是肠内异常发酵产生，大肠进入血液的气体被运输到肺部，通过呼吸一起从口中排出时，就会导致口臭。

（3）常见肠病及症状

急性肠炎

急性肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。引起急性肠炎的原因主要有：病毒感染，如犬瘟热病毒、犬细小病毒；细菌感染，如大肠杆菌、沙门菌、痢疾杆菌等；真菌感染，如白色念珠菌、曲霉菌等；寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、弓形虫等；饮食被污染或暴饮暴食；抗生素滥用。急性肠炎的主要症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。急性肠炎的并发症有出血、穿孔、中毒性肠扩张、息肉增生或癌变。

大肠癌肠息肉

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病部位从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。大肠癌早期无症状或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等，中期会逐渐出现症状，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，多见于男性。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同。间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠，息肉巨大或多发者可发生肠梗阻，长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。少数患者可有腹部闷胀不适、隐痛或腹痛症状。伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。